怪病多痰，久病多瘀，一个方子既化痰，又活血，扫除体内各种垃圾

在中医界，素来流传着这么一句话，那就是“世上本无病，只是痰和瘀”，虽然有点片面，但的确有很多疑难病症，都与痰和瘀脱不开干系。无论是治痰，还是治瘀，看似容易，实则不易。不过，好在历代名医不断进取，发明创造了不少化痰和祛瘀的经典良方，在临床中为不少痰瘀患者带来了福音。

要说到祛痰的经典名方，至今仍被津津乐道的莫过于二陈汤，正是由于二陈汤在化痰领域的独特作用，后世有诸多化痰的经典方子都渊薮于此，因此，二陈汤喜提“化痰第一方”。二陈汤别看只有“半夏、陈皮、茯苓、甘草”这么简简单单的四味主药，但它们四味中药的协同作用却很强，在燥湿化痰领域，独领风骚。

而对于化瘀，可能现代人们最熟悉的莫过于血府逐瘀汤，然而，世人鲜为人知的是，血府逐瘀汤实则是从桃红四物汤与四逆散合方之后形成的。而桃红四物汤，可以说是活血化瘀的经典良方。桃红四物汤主要由“桃仁、红花、地黄、芍药、当归、川芎”六味主药组成，在活血化瘀方面的力量，是比较强大的。

那么，如果把二陈汤与桃红四物汤这两个经典名方进行结合会怎样？还别说，还真有这么一个方子，它就是双合汤。据《杂病源流犀烛》记载，双合汤由“当归、川芎、白芍、生地、白芥子、茯苓、半夏、陈皮各一钱，桃仁八分，酒红花、甘草各三分”等中药组成，药物煎好后，加入竹沥、生姜汁。

双合汤如果换成现代临床通用剂量的话，剂量需要适当调整。一般来说，可以药用：当归9g，川芎6g，白芍药6g，生地黄9g，白芥子9g，茯苓6g，半夏9g，陈皮9g，桃仁6g，红花6g，甘草3g。煎好后，加入生姜汁3g，竹沥9g。

按照《杂病源流犀烛》的记载，双合汤原本是用于治疗“湿痰死血相并作麻木者”。也就是说，这个方子创立的初衷是为了解决湿气、痰邪与死血（瘀血）结合在一起而导致的身体麻木。后来逐渐可以用于风湿、痰湿所指的手足麻木或者遍身麻木，还可以用于治疗女性因为七情郁结而导致气滞经络，手足麻木。

后来，双合汤逐渐可以用于治疗风湿、类风湿关节炎，颈椎病等多种疾病。实际上，按照中医的理论和逻辑，这个方子还有更多用处，毕竟这是将化痰的经典方与化瘀的经典方进行合方的新方，如果只有这么点作用，也太对不起这两个名方了。

对于双合汤的使用，其实不局限于手足、全身麻木，重点在于符合痰湿和瘀血的核心病机，只要病机符合，就是对证用药。在临床上，如果出现大便黏腻，疲倦嗜睡、喉咙异物感，舌苔厚腻等痰湿表现，以及舌质紫暗、舌下络脉瘀张、脉沉涩等瘀血表现，都可以采用双合汤进行加减化裁。

双合汤在二陈汤和桃红四物汤的基础上，还增加了白芥子和竹沥这两味十分重要的中药，将整个方子的格局上升了一个层次。白芥子不仅能够化解黏腻的痰涎，也能缓解咳嗽气喘，更能消散体内的肿块，这个奇特的作用，不仅仅只是用于痰多黏稠、胸闷胸痛、关节麻木疼痛，还能消散积聚肿块，对于结节、增生、囊肿一类的问题，也有独特作用。竹沥解热豁痰、镇惊利窍，作用强大。如此一来，双合汤无论是在化痰方面，还是在散瘀方面，都能更进一步。

中医一再强调，怪病多痰，久病多瘀，因此，这个既能化痰、又能活血的双合汤，能够扫除体内的各种垃圾，只要合理运用，在临床中将会大有作为。不过，需要注意的是，双合汤虽好，但孕妇及经期女性不适合使用，除此之外，阴虚体质，湿热症候，具有出血倾向的，过敏体质，以及术后恢复期或外伤未愈的人群，不宜使用。

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