高龄股骨颈骨折，为何选择人工股骨头置换术

2025年12月15日，一位不幸在1个月前摔倒致右髋关节剧烈疼痛、活动严重受限的患者，在辗转当地多家医院后，最终来到顺德和平外科医院寻求进一步系统治疗。面对这位合并有多种复杂基础疾病（包括慢性阻塞性肺疾病、心功能不全、胸腔积液、肋骨骨折、肝囊肿及精神分裂症）的72岁高龄患者，我院骨科一区团队面临着一个关键的抉择：如何才能在最小创伤的前提下，实现最佳的治疗效果，让患者重新站起来？

经过详细的影像学检查，患者被明确诊断为右侧股骨颈骨折（头颈型），且骨折断端存在移位和嵌插。对于这样一位高龄、基础疾病多、骨折类型复杂的患者，传统的保守治疗或内固定手术，不仅意味着漫长的卧床恢复期，更可能引发一系列危及生命的并发症，如肺部感染、深静脉血栓、压疮等。

在与患者家属进行了充分、细致的沟通后，我们最终决定为患者实施右侧人工股骨头置换术。这一决策的背后，是我院骨科团队基于患者个体情况、循证医学证据以及我院技术优势的全面考量。

为什么选择“人工股骨头置换术”？

1.快速恢复，避免长期卧床的“生死考验”：对于高龄患者而言，长期卧床是致命的。人工股骨头置换术最大的优势在于，它能让患者在术后第一天就在助行器辅助下下床站立和行走。这不仅能有效避免因长期卧床导致的肺部感染、血栓等并发症，更重要的是，它让患者重新获得了尊严和生活的信心。正如权威研究所示，与内固定术相比，关节置换术（AR）能显著降低术后总并发症风险（风险比：0.56），并极大减少再次手术的需求。

2 一次手术，解决根本问题：股骨颈骨折，尤其是头颈型且移位的骨折，采用内固定治疗存在较高的骨不连和股骨头缺血性坏死的风险，这可能需要患者进行二次，甚至多次手术。而人工股骨头置换术则通过直接替换受损的股骨头，从根本上避免了这些风险，为患者提供了一种更稳定、更可靠的解决方案。

3.微创技术，将创伤降到最低：手术由我院经验丰富的吴建伟主任和肖融医生主刀，采用微创技术进行。这意味着更小的切口、更少的出血、更短的手术时间以及更轻的术后疼痛。这对于一位合并有心肺功能疾病的患者来说，是至关重要的安全保障。

顺德和平外科医院的底气：成熟的技术，为生命护航

选择“人工股骨头置换术”，不仅是因为它是当前最适合患者的治疗方案，更是基于顺德和平外科医院在该领域已积累的深厚底蕴和成熟经验。

已累计完成各类髋关节置换手术每年几百例，形成了一套成熟的技术体系：

·精准术前规划：利用3D打印和计算机导航技术，实现个性化手术方案

·微创手术技术：减少组织损伤，加速康复进程

·多模式镇痛：有效控制术后疼痛，提高患者舒适度

·系统化康复：从入院到出院的全周期康复指导

对于高龄髋部骨折患者，时间就是生命，快速有效的手术干预至关重要。我院骨科一区（关节微创骨科）也将继续秉持“精准医疗、快速康复”的理念，为更多复杂病例提供安全有效的治疗方案，助力患者重启高质量生活。