近期,中国医研究学科学院阜外医院姚焰、丁立刚、郑黎晖等利用英国生物样本库近35万名成年人数据进行分析后发现,代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)是心脏性猝死的独立危险因素,提示应将MASLD整合到心血管风险评估中来。研究结果发表于
Heart Rhythm
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截图来源:Heart Rhythm
在该研究中,MASLD定义为脂肪肝指数≥30且合并≥1个心脏代谢危险因素。研究纳入347925名基线无心血管病的成年人,平均14.1年随访期间,共1843人发生心脏性猝死事件。
分析显示,随着脂肪肝指数增加,心脏性猝死风险显著增加:脂肪肝指数最低组(<30)和最高组(≥90)的心脏性猝死风险分别为2.15/万人年和7.17/万人年。
此外,在脂肪肝指数≥30的受试者中,每增加1个心脏代谢合并症,心脏性猝死风险呈指数级增加。
多因素Cox比例风险模型进一步证实,脂肪肝指数越高,心脏性猝死风险越高。与脂肪肝指数<30的人相比,脂肪肝指数为30~59、60~89、≥90的受试者发生心脏性猝死的风险分别增加13%、21%、57%。
在敏感性分析和考虑竞争风险的模型中,上述关联依然存在。
题图来源:123RF
参考资料
[1] Li L, Su S, Hu Z, et al. Fatty Liver Index Increases the Risk of Sudden Cardiac Arrest in Cardiovascular Disease-Free Adults. Heart Rhythm. 2025 Dec 19:S1547-5271(25)03167-4. doi: 10.1016/j.hrthm.2025.12.029.
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