脑出血最早信号不是头痛！医生：若频繁出现3个症状，尽快去医院

很多人一听“脑出血”三个字，脑海里第一反应就是“肯定会头痛欲裂”“痛得受不了”，然而这种印象其实让不少人错过了真正更早的求救信号。

不少医生都说，门诊里时常遇到这样的情况：患者以为自己只是最近累了、睡眠不好、走路姿势有点问题，直到倒下或者出现偏瘫才意识到事情的严重性。在笔者看来，这种误判非常普遍，甚至可以说，是很多人对这个疾病的最大误解。

因为脑出血的早期表现跟人们想象的完全不一样，很多时候并没有明显头痛，甚至没有疼痛，反而是一些看似“不痛不痒”的变化，比如走路不稳，说话含糊或反应变慢，频繁犯困、白天嗜睡。

如果对这些信号视而不见，时间一长，小血管一旦破裂，局部积血压迫脑组织，抢救的窗口期就会大大缩短，甚至来不及送医。尤其是有基础疾病的人，更要提高警惕。首先说说走路不稳这个表现。

很多中老年人会以为“老了腿脚不利索了很正常”，然而如果这种不稳在短时间内明显变差，甚至出现“走路踩棉花一样”“重心老偏向一边”“看起来像没睡醒还喝了酒一样”，就得警惕。

脑部负责肢体协调的区域如果被血管病变影响，就会破坏神经传导，所以腿不听使唤、脚步发飘、打晃，哪怕不疼也不应该忽视。再者，这种情况下，如果伴随手拿东西总掉、扣扣子笨手笨脚、走几步就踉跄、坐下起身不稳，基本上可以肯定脑部功能在发出信号。

这种症状的背后可能是脑部微小出血或持续的血管压力变化。例如，有临床数据显示，超过60%的脑出血患者在发病前至少1周，都出现过不同程度的步态异常，只是没有被重视。其次是说话含糊或反应变慢。

不少家属误以为是老年痴呆、没睡醒、或者情绪不好，殊不知这可能是语言中枢或脑部神经传导区域受影响的先兆。语言变慢可能表现为“话到嘴边说不清”“别人问话反应慢半拍”“舌头好像打结一样”“词语总是说错或者说不全”。

这种情况不是简单的忘词，而是表达能力受到脑部控制区域的影响。有些医生特别强调，如果一个人突然开始说话拖泥带水、像口腔装了棉花一样，而且伴随理解能力下降、回答问题偏离主题，那一定要尽早做检查。因为，这种症状可能比头痛还要早出现，甚至是唯一出现的症状。

脑血管轻微破裂、血肿压迫、缺血性变化都可能引起这些表现。如果出现几次、持续几天，就算没有头痛，没有眩晕，也不要抱侥幸心理。再来看第三个信号——频繁犯困、白天嗜睡。

很多人把这当成熬夜、疲劳、睡眠差，但其实，脑出血早期可能会影响脑部代谢和神经状态，从而造成异常的困倦感。

尤其是那种“晚上睡得还可以，可白天却几乎撑不住”“刚吃完饭就坐着睡着了”“跟人说着话突然走神困住”“喝了咖啡也醒不过来”，这种过度嗜睡感要警惕脑神经功能受压或血液循环异常。

与此同时，有一种情况非常具有迷惑性：患者晚上睡眠变浅、半夜醒来，但白天却困得不行，睡了醒、醒了睡，像进入了一个循环，根本调整不过来。

在笔者看来，这种表现尤其容易被误认为“压力大导致疲劳”，但实际上，医生看到这种症状时，常常会怀疑脑部问题，尤其是有高血压、糖尿病、高血脂的人。因为慢性病会损害血管，使脑血管更脆弱，更容易出问题。

然而，现实里最大的问题不是身体有没有信号，而是人们“看到了也没当回事”。总的来说，在这种情况下，大部分人会用自己的逻辑给症状找理由：走路不稳=老寒腿，说话慢=没休息好，困得不行=补觉就好。殊不知，正是这些自我解释拖延了最佳治疗机会。

除非已经出现偏瘫、呕吐、严重头痛等典型症状，否则很多人根本不会想到去医院检查脑部情况。可悲的是，一旦等到严重症状出现，意味着脑出血已经开始扩大、颅内压升高，抢救难度和后遗症风险都会倍增。

此外，风险人群必须提高警惕：高血压患者、血糖控制不佳者、血脂异常者、抽烟饮酒过多者、经常熬夜的人、长期压力大失眠者、家族中有脑血管病史者。这些因素都会加速血管老化和硬化，使脑出血风险指数级上升。

有数据显示，高血压患者脑出血风险比普通人高4到8倍，而血压波动大的人风险甚至更高。换句话说，如果这些人出现走路不稳、说话含糊或反应变慢、频繁犯困、白天嗜睡，千万不能“再等等看”，赶紧检查，哪怕最后结果没事，也比错过时机强太多。

在笔者看来，真正的预防，就是在症状还没“喊疼”之前就采取行动。因此，一旦出现无法解释的行为或状态变化，比如莫名其妙在家摔倒、说话过程中词不达意、吃饭时筷子总掉、工作时打瞌睡到无法专注，这些都要尽快去医院做头颅CT或磁共振。

不要怕浪费钱、不要怕麻烦，因为跟生命比起来，这些都不是事。最后，每个人都应该记住一句话：不是所有严重疾病都会疼得撕心裂肺，有时候真正危险的信号反而是“安静的”。不要再用“再睡会就好了”“过几天就好了”来拖延。

只要出现多次、持续几天的走路不稳、说话含糊或反应变慢、频繁犯困、白天嗜睡，请尽快去医院，别怕紧张，怕的是错过机会。愿每一个看到这句话的人，都能记住：身体不是无缘无故出问题，它一直在说话，只是有些人没听懂。

在笔者看来，听懂这些信号，就是给自己一次重来的机会。愿这一句话，能换来一个人少走弯路、一场灾难提前避免。愿所有人平安。