麦片与胃胀

中医留言实录

几天前，我写了一篇《鸡蛋与胃胀》的文章，其中我提到了一位病人反复胃胀不愈，后来分析判断可能与她每天早餐吃白煮鸡蛋有关，于是我就以白煮鸡蛋不容易被消化的话题做了中医理论上的分析。

文章发表后在留言区我看到这么一条，读者的意思是胃胀可能不单单是鸡蛋引起的，也可以是麦片诱发的，我看了之后发觉很有道理，所以想就麦片是否会引起胃胀也做一个简单的分析。

先说结论，长时间吃麦片的确也会引起脾胃功能不佳的人出现胃胀甚至腹胀。

中国的燕麦

麦片的主要原料是燕麦，这里首先说明一个问题，中国有燕麦，外国也有燕麦，但两种燕麦是燕麦大类下的二个分支，举个例子就是二者就是衣服，但一个是体恤衫，一个是羽绒服的区别。

目前我们大家所熟知的燕麦，正确规范的名称叫“皮燕麦”，而我国传统的燕麦叫“裸燕麦”。裸燕麦相比皮燕麦有个非常显著的特点，那就是加工的时候无需脱壳，直接可以磨粉，而皮燕麦需要先脱壳才能后续加工。

中国的燕麦又名莜麦，是中国传统的农作物，但一直作为杂粮辅助，并未成为中国人的主食。

《本草纲目》记载燕麦最早的记载可以追溯到唐代，其又名“雀麦”，因为是野生的麦子，到处都有，燕雀会以燕麦为食，所以被称为燕麦、雀麦。燕麦的幼苗与小麦的幼苗几乎一样，但成熟后其穗细长而稀疏，没有小麦的穗饱满。唐代诗豪刘禹锡，也就是著名的《陋室铭》的作者，曾留下过“菟葵燕麦，动摇春风”的诗句，可见燕麦在古时候是比较普遍的农作物。

燕麦的中医疗效李时珍也有记载，但非常简短仅四个字“充饥滑肠”，意为可以作为食物果腹，可以改善肠道便秘的情况。

如今在我国的西北地区一直保留着莜麦窝窝，莜麦鱼等传统饮食的习俗。不过因为中国的燕麦（即莜麦）有着区域性的特点，因此南方人食用较少。

国外的燕麦

麦片是现代工业的产物，其主要原料是皮燕麦，皮燕麦的原产地是欧洲南部和西亚地区，当时皮燕麦是作为欧洲人的粮食食用。而最早的现代麦片的加工产品则最早源自1854年的美国，当时发明了轧片工艺将燕麦能压制成薄片，之后随着时间的推移麦片成为了西方人早餐的主要食材。

1920年左右麦片进入到上海地区，但在当时就比较稀缺的，价格昂贵，解放后变从大众视野中销声匿迹。当麦片再次进入中国那是1980年左右的事情了，随着人们追求健康的意识增强，同时麦片的价格也变得可以被接受，2010年左右麦片逐渐开始在上海地区普通人的早餐桌上普及起来。

换句话说，我们把麦片作为早餐的一份子，时间不会超过15年左右，但这足以改变一个人的早餐饮食习惯。我经常会遇到老年病人反问我，不吃牛奶、麦片、鸡蛋，那我们早饭能吃什么的疑问。很显然这些病人已经把中国传统的早餐饮食习惯遗忘得一干二净了。

我只想说“麦片”这一个在欧美的历史200年不到，上海地区15年左右的早餐品种，真的没有那么地不可被替代。它不是早餐的唯一选择，并且燕麦其实还有一个对脾胃不好的人群有着不太友好的一面。

纤维素的利弊

通常麦片的营养价值中经常被提到的一个营养元素，那就是“纤维素”。纤维素是非常多有便秘问题的人会比较关注的一个营养元素，因为缺乏纤维素会造成肠道的蠕动减缓，进而造成便秘。

但很少有人会提，过量的纤维素也会引起便秘问题，并且会诱发胃胀气和肠胀气。这是因为燕麦中的纤维素有两种，一种是可溶性的纤维素（可以被人体消化吸收），一种是不可溶性的纤维素（不可以被人体消化吸收）。

可溶性的纤维素在消化道中被消化的过程中会产生大量气体，如果进食麦片过量，那产生的气体过多无法排出就会造成胃肠胀气。

不可溶性的纤维素本身就不能被人体消化吸收，适量在肠道中可以促进肠道蠕动，但如果过量则不仅不能通便反而会造成肠道蠕动障碍引发便秘。并且纤维素促进肠道蠕动有一个非常重要的必要条件，那就是需要喝大量的水。按照理论推算吃100克麦片需要500~1000毫升的水来配合纤维素的消化，因此如果本身就有胃肠胀气的人吃了麦片就有可能引发胀气，再大量喝水的话胃胀气的情况就更严重了。

并且纤维素这个东西每个人的耐受程度还不一样，有人吃一天吃到40克都没问题，但有人超过25克就会胀气，所以根据自己消化功能的不同，每个人进食麦片的量也是不同的，这和每个人的酒量大小不同的道理是一样的。

《医说就懂的中医智慧》

《我想问中医——100个实用中医小知识》

朱氏内科非遗传人又来总结啦！

麦片的主要原料是燕麦，燕麦分为中国本土的裸燕麦（即莜麦）和欧美的皮燕麦，而麦片绝大部分是以皮燕麦制作的。

中国人将非原产地的皮燕麦作为早餐主食历史不超过20年，所以燕麦片可能造成的脾胃不适的问题可能还没有被得到充分的重视。根据我临床的经验有一部分病人会因麦片进食过多而造成胃肠胀气，这是临床的一些实际情况，但并不一定是结论，仅供大家参考。

根据现代营养学的理论，麦片不适合大量进食，如果进食量比较大建议需要喝足量的水来配合麦片的消化吸收。

素有胃肠胀气的人，特别是病人我建议麦片适量可以，但每日作为固定的早餐是不太适合的，如果再加上2个白煮蛋的话，胃胀的情况有可能会加重。

西方人的饮食讲究营养搭配，中国人的饮食讲究百味纷呈，两者各有特点，作为中国人选择以中式的早餐为主，西式的早餐作为辅助和点缀，从我一个中医医生的角度上来说应该是更为合理的选择。