药价差十倍,副作用因人而异,患者自己成了试药人
我吃降压药已经好几年,最近才发现同一种药价格能差几十倍,比如苯磺酸氨氯地平片,国产的“内安真”一盒二十三块,进口的“络活喜”要九十八块,还有一款没名字的只要一块五毛三,它们的成分都一样,但我吃了那个最便宜的,牙龈开始肿起来,牙缝也变宽了,别人吃就没事,我就受不了,这说明不是药的问题,是人的体质有差别。
原研药价格高,是因为以前有专利保护,现在专利过期了,大家还是信任它,国产仿制药里,像“内安真”这类通过一致性评价的品种,质量有保证,价格也比较合理,那一块五的药,可能是小厂生产的,没有进入国家集采,检测数据也少,国家集采确实把药价降下来了,但有些地方和医院还在卖高价非集采药,这就造成价格双轨现象。
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药片中的辅料成分有差异,溶解速度就会不同,身体吸收药物的节奏也跟着变化,有的人代谢快,有的人代谢慢,基因不一样,副作用表现自然各不相同,说明书上写的都是平均状况,很少提到哪种体质容易出问题,所以吃药的时候不能只听医生说稳定就好,自己也要留意身体的反应,如果觉得不舒服就考虑换药。
现在网上有人专门拆开药片做比较,看看不同厂家用的辅料和包装成本差多少,很多人跟着看这些内容,上海和深圳的一些药房开始给病人发“用药知情单”,上面写着药是从哪里来的,每天吃药要花多少钱,常见的副作用有哪些,医保目录也在更新,2025年加进了六种价格低的药品,可是医生开药的习惯不容易改变,药房也经常没有这些低价药,结果很多人还是只能买价格高的药。
换药这件事让人纠结,医生总说不要随便改药,但价格摆在面前,副作用也确实出现了,有人觉得是体质原因,也有人怀疑药品本身有风险,没有人能给个准确的说法,在缺乏个性化用药指导的时候,患者自己的经历就成了最实在的参考,后来我换成“内安真”,牙龈不再肿了,血压也保持稳定,这药还得自己来选。
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