研究发现：提高警惕！体检报告的这些字眼或是癌症信号

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每年体检结束，不少人拿到报告后，心里都犯嘀咕。报告上的异常标记，到底有多大问题？有些人看到“肿块”“结节”“肿瘤标志物升高”，心里咯噔一下，担忧是不是和癌症搭上了边。其实，大部分异常都不意味着癌症，但有些字眼，确实值得我们重视。

绝大多数人对体检报告里的专业术语很陌生。比如“肿块”“结节”“占位性病变”，这些词，乍一看都让人紧张。其实，绝大多数结节和肿块，不是癌症。比如，甲状腺结节和乳腺结节在普通成年人中很常见，国家卫健委曾指出，甲状腺结节的检出率可能达到20%以上。大部分都是良性，只需要定期随访。

有些时候，报告里会出现“标志物升高”这个让人纠结的词。像癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原（CA19-9、CA125等），这些在体检中出现升高，大家容易紧张。其实，很多非肿瘤性疾病，比如炎症、肝病、甚至吸烟，都可能导致这些数值升高。有些人感冒时，CEA也会短暂升高。因此，单靠一次升高，不能判定就是癌症。

报告里还有一类字眼容易让人心跳加速，比如“血尿”“隐血阳性”“大便潜血”，大家听到“血”就害怕。事实上，尿液或大便里的血，并不都是恶性肿瘤惹的祸。比如，尿路感染、痔疮、月经期等，都可能出现血尿或大便潜血。如果持续出现，或者伴随不明原因的消瘦、乏力，这时候就需要提高警惕了。

还有一部分人看到“白细胞异常”“淋巴细胞比例异常”，怀疑自己是不是血液病。其实，白细胞数值受多种因素影响，比如感染、炎症、药物等。大部分轻度异常，只要没有明显不适，可以后续复查。只有出现持续异常，或伴有发热、淋巴结肿大等表现，才需要进一步排查可能。

不少体检报告会提到“肝脏占位”“肾脏异常回声”“肺部结节”等。这些描述，虽然让人不安，但大部分都是良性病变。比如，肝囊肿、肾囊肿，属于常见的良性结构，只要定期复查即可。肺结节在普通成年人中也很常见，国家相关指南指出，绝大多数小结节都是良性的，尤其是直径小于8毫米的。

如果报告中出现“淋巴结肿大”，也不必马上恐慌。淋巴结本身是人体免疫系统的一部分，感冒、咽炎都可能引起肿大。只有持续肿大、质地变硬、无法推动，或者同时出现体重下降、盗汗等表现时，才需要警惕恶性疾病。

一些体检报告会写到“肝功能异常”，比如转氨酶升高。大部分人看到就紧张，担心是不是肝癌。其实，肝功能异常多数和病毒性肝炎、脂肪肝、药物等有关。中国疾控中心曾提到，脂肪肝发病率越来越高，和饮食、运动习惯关系密切。肝癌风险更多源于乙肝、丙肝感染等长期慢性肝病。

还有不少人会发现报告里出现类似“前列腺增生”“乳腺腺病”“子宫肌瘤”等描述。这些都是常见的良性增生或肿瘤，大多数情况下不会恶变，只要定期复查、管理生活方式即可。

体检报告里常见的“血红蛋白下降”或“贫血”字样，有些人会联想到白血病等严重疾病。其实，营养不良、月经、消化道慢性出血等更常见。只有长期不明原因贫血、合并其他症状，才需要进一步检查。

有时报告会用“异常信号”“可疑恶变”这样的表述，很多人被吓得失眠。其实，这类提示更多是提醒进一步检查。比如，低剂量肺CT发现的“可疑微结节”，后续多数通过随访观察。

如果体检报告里出现“肿瘤标志物多项升高”，需要结合临床表现和影像学检查，单靠标志物很难判断。部分肿瘤标志物比如CA125在女性月经期、卵巢囊肿时也会升高。只有持续升高，或影像学发现异常时，才建议进一步排查。

在体检报告中，涉及“肿瘤”“癌”“恶性肿瘤”等字眼，绝大多数时候只是初筛结果，并非确诊。比如“宫颈癌筛查阳性”，还需要进一步确诊，宫颈炎、良性增生也会导致筛查结果异常。中国医师协会发布的筛查指南提到，宫颈癌筛查主要是早发现、早处理，并非所有阳性都意味着癌症。

体检报告中的“高危病变”或“可疑癌变”，本质上是在提醒医生和患者要进一步排查。比如消化道镜检时发现“可疑癌变”，大部分还需病理活检才能确定。早发现早治疗，是目前癌症防控的基本策略。

除了报告中的字眼，体重骤降、不明原因乏力、持续出血、夜间盗汗等症状，才是真正需要警觉的信号。中国抗癌协会建议，出现这些表现，应该及时就医。

体检报告的这些“异常”背后，很多其实和生活方式有很大关系。高盐饮食、缺乏运动、熬夜、吸烟、饮酒等，都是癌症高危因素。中国居民膳食指南建议，多吃蔬菜水果、减少红肉摄入、保持适宜体重，这些建议比单纯盯着报告数值更重要。

生活中，一些人容易被“肿瘤标志物套餐”营销误导。其实，健康成年人常规体检时，并不建议盲目检测肿瘤标志物。中国相关指南多次强调，标志物检测主要用于高危人群的筛查和癌症患者的随访，普通人群不建议反复检测。

如果体检报告上出现了不懂的字眼，建议及时和专业医生沟通，不要自己在网上搜索“吓自己”。很多医学词汇有专业语境，解读需要医生根据个人情况判断。

面对体检报告，既不要掉以轻心，也无需过度恐慌。理解报告字眼的真实含义，合理解读，才能守护好自己的健康。

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参考文献： [1] 国家卫生健康委员会. 甲状腺疾病诊疗指南（2022年版）[J]. 中国实用内科杂志,2022,42(12):1040-1044. [2] 中华医学会,中国医师协会. 肺结节诊治中国专家共识（2021年版）[J]. 中华结核和呼吸杂志,2021,44(8):613-621. [3] 中国疾病预防控制中心. 中国居民膳食指南（2022年版）[M]. 北京:人民卫生出版社,2022.