中纪委发文，严查医院

　　作者 | 乐清

　　来源 | 赛柏蓝器械

　　2025年最后一天，中纪委释放医疗强监管信号。

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　　倒查近三年

　　医保监管再升级

　　今日（12月31日） ，中纪委发布《四川:坚持办案引领 从严查处医保基金管理领域突出问题》。

　　其中提到，四川省纪委监委组织全省纪检监察机关对近三年医保领域问题线索开展排查与整改“回头看”，同时推动纪检监察监督与审计、财政等监督以及与医保行政监管贯通协同，建立线索双向移送、数据定期共享机制，督促医保行政部门、经办机构和定点医疗机构深入自查自纠，多途径挖掘问题线索。

　　据文中披露，今年以来，四川省纪检监察机关联合医保、卫健等部门筛查发现异常疑点560条，立案64件。

　　年关将至，中纪委近期密集发布多地医保监管成果。

　　山东济南市纪检监察机关围绕医保基金管理方面共处置问题线索142件，立案72人，推动解决群众急难愁盼问题232个，通报曝光案例13批次23个。

　　陕西宝鸡 市纪委监委将医疗机构欺诈骗保和违规使用医保基金问题作为整治重点，严肃查处多家医院等过度检查、超标准收费问题，立案17人。

　　海南海口市医保局对违法使用医保基金问题进行立案调查，行政处罚6家涉案机构，处理11名涉案人员。

　　地方层面的重拳出击，与中央层面的政策部署形成呼应，医保监管已成为医药反腐的“探照灯”。

　　今年1月，新华社发布《中国共产党第二十届中央纪律检查委员会第四次全体会议公报》，在持续深化整治群众身边不正之风和腐败问题部分，明确提到深化医保基金管理等方面突出问题治理。

　　12月30日，中纪委发布《2025年度十大反腐热词》，其中就包括“反腐为了人民”，持续深化医保基金管理等方面突出问题治理作为重要内容被专门提到。

　　相较以往，2025医保监管呈现出多个新特点。首先医保飞检迎来全面升级，“四不两直”模式的普及增强了飞检的公正性，大数据筛查技术的应用提高了飞行检查的精准度。

　　今年4月，国家医保局发布《关于开展智能监管改革试点的通知》，提出推动全国医保系统智能监管子系统应用成效提升，实现监管关口前移，从源头上减少使用医保基金违法违规行为发生。

　　根据今年全国医疗保障工作会议上披露的数据，5年来，全国各级医保部门通过协议处理、行政处罚等方式，共追回医保资金约1200亿元。

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　　从医院巡查到集采监测

　　反腐席卷医疗全领域

　　医保基金监管的加码，只是医疗领域全面反腐的一个缩影。

　　今年6月，国家卫健委等14部委发布《 关于印发2025年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，提出紧盯“关键少数”和关键岗位，聚焦药品、高值医用耗材、医用设备、基建和信息化项目招投标、后勤服务等监管重点。

　　据赛柏蓝不完全梳理，从今年年初至11月，至少已有近120名医院党委书记/院长/副院长相继落马。

　　审计针对医院的“经济体检”也在2025年继续深入。结合多地公布的审计工作报告来看，大批公立医院设备采购、拖欠货款、运营管理等方面的违规问题被密集曝光。

　　在专项审计之外，覆盖各级医疗机构的巡查工作也在同步推进。

　　根据国家卫健委《大型医院巡查工作方案（2023-2026年度）》，此轮巡查将于2026年10月底前完成。此外，巡查监管并未局限于大型医院。广西横州市近期启动2025年基层医疗卫生机构巡查工作，覆盖横州市17个乡镇卫生院。

　　2025 年，医疗反腐的监管边界进一步拓展，耗材集采也被 纳入医疗反腐监测。

　　吉林近日发文，明确将集采中选产品使用情况常态化纳入医药购销领域不正之风监管内容，对可能存在的涉嫌违法违纪问题及拒不整改的机构和个人向相关部门移交问题线索。

　　从大型医院到基层医疗机构，从专项查处到常态化监测，2025年医疗反腐的高压态势已清晰显现，而这一趋势在2026年将持续深化。

　　
12月25日，中共中央政治局召开会议，听取中央纪委国家监委工作汇报，研究部署2026年党风廉政建设和反腐败工作

　　会议指出，保持反腐败高压态势，深入推进风腐同查同治，坚决整治群众身边不正之风和腐败问题。

　　2026年即将到来，从近期官方释放的信号可见，高压医疗反腐态势仍将继续，强监管风暴仍将席卷医疗全领域。