山东
手腕作为人体日常活动的“关键枢纽”，一旦遭遇腕骨骨折，尤其是解剖结构复杂、血供薄弱的舟状骨骨折，不仅会让患者承受剧烈疼痛，更会引发其对术后功能恢复的担忧。事实上，无论是腕骨、股骨、胫骨等四肢骨折，还是脊柱、骨盆等躯干骨折，骨折后的精准复位与无痛康复，始终是患者恢复健康的核心诉求。如今，威海市立医院创伤骨科彭磊主任团队创新推出“CT精准复位+布比卡因脂质体无痛康复”诊疗方案，为广大骨折患者带来了更安心、更高效的治疗新选择。
不久前，一名右手舟状骨骨折患者在威海市立医院接受了CT引导下腕骨骨折闭合复位内固定手术。该手术采用“双影像护航”模式操作：一方面沿用常规C臂机透视定位舟骨穿刺角度，为手术提供基础影像支持；另一方面创新性引入术中CT扫描技术，通过实时三维评估，精准引导医生经皮肤小切口钻孔、置入空心螺钉。经CT检查确认骨折固定良好，同时为患者注射布比卡因脂质体进行镇痛。
整个手术流程精准高效，患者术中出血量极少，术后恢复状况良好。这两项技术的协同应用，成功实现了复位精准、术后无痛的理想治疗效果，也标志着威海市立医院在骨折微创治疗领域步入精准化、智能化、无痛化新阶段。
一直以来，腕舟骨骨折都是临床常见的手部骨折类型。由于其血供特殊、解剖位置较深且结构复杂，传统手术多依赖C臂机二维透视开展闭合复位及内固定。尽管C臂机能够提供实时影像监控，但受限于二维视角，缺乏三维立体评估能力——无法像术中CT那样清晰判断骨折复位是否达到解剖标准、螺钉长度与方向是否避开关节面、骨皮质是否受损。这就导致传统手术后，患者常面临复位偏差、固定不牢等问题，严重时甚至需进行二次手术调整，给患者带来额外的身体痛苦与经济负担。
为破解传统手术的“精准困境”，威海市立医院创伤骨科团队引入术中CT辅助手术，其具备三维可视化功能，为骨折复位评估打造“无死角”保障。医生通过三维影像多角度核查经皮穿刺的克氏针位置，清晰显示空心螺钉与关节面、骨皮质的相对位置，根据实时影像随时调整操作，确保螺钉置入既牢固又安全，全程无组织损伤。置入螺钉后，通过术中CT再次检查固定效果，确认无误后再进行闭合。这一流程彻底改变了传统手术“术后才知效果”的被动局面，从源头避免二次手术，切实减轻患者负担。
接下来，威海市立医院创伤骨科团队将继续深耕骨折微创治疗领域，不断探索技术创新，以更先进的诊疗方案、更优质的医疗服务，为广大患者的骨骼康健保驾护航。
刘英霞
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