立足湖湘医药优势，走好“西学中”融合之路（一）丨国医湘声·议堂⑯

编者按：1955年12月，当时的卫生部委托刚成立的卫生部中医研究院举办全国西医离职学习中医研究班，引领了全国“西学中”的蓬勃开展。70年过去了，传统中医的整体观智慧与现代医学的精准化优势碰撞，实现有机融合，催生出医药行业发展的全新趋势。
湖南省政协融媒体中心“国医湘声”频道议堂栏目特邀10位政协委员与医药领域专家，围绕“西学中”如何发展展开深度研讨。大家从人才培养、临床融合、科研协同等多个维度，提出了一系列针对性建议，从中可以清晰看到“西学中”的深化发展路径。
从委员、专家们的观点可以看到，湖南坐拥深厚的中医药文化底蕴与成熟的西医发展根基，在推进“西学中”实践中具备得天独厚的优势。立足自身资源禀赋，深耕“西学中”的融合创新，不仅能为三湘百姓提供更优质的医疗健康服务，更能为湖南医药产业的高质量发展注入强劲动能，让中西融合的智慧真正惠及民生。

【分两期推出，敬请关注】

“西学中”承载着文化传承的使命

在全国政协委员、湖南中医药大学教授何清湖看来，中医的医学模式和生命观能弥补西医局限。中医“形神合一”“天人合一”的健康观，将生物、心理、社会、环境等多因素纳入考量，形成更全面的“生物—心理—社会”医学模式，比西医微观研究更具系统优势。中医平和中正、和谐相处的生命观，重点不是对抗消灭，而是夯实本源、调和阴阳，从而达到阴阳协调平衡的状态，即脏腑的协调、形神的协调、人与社会以及自然的协调。这种宏观维度的认知方式，能助力西医在医学模式转型中强化整体思维。

何清湖认为，中医的实践逻辑与诊疗优势值得西医深耕。中医理论源于数千年临床实践，是“真实世界研究”的结晶，其理论与临床紧密结合的思维，可为西医破解微观研究与临床脱节的难题提供思路，契合转化医学的发展需求。针对功能性、慢性、复杂性疾病，中医汤药、针灸等综合手段在失眠、颈腰椎退行性病等病症上效果显著，能填补西医治疗局限。

作为中华中医药学会治未病分会主任委员，何清湖强调中医“治未病”的独到价值。西医对未达诊断标准的不适症状缺乏干预手段，而中医擅长治未病，在未病先防、欲病救萌、已病防变、瘥后防复等方面都有优势，能完善健康保障体系。同时，中医药可减少抗生素滥用，在西医放疗、化疗不良反应调理中实现减毒增效，形成临床协同优势。

何清湖指出，“西学中”更承载着文化传承的使命。中医是中华文化的重要载体，“西学中”是文化自信的体现，其带来的深刻影响远不止于促进医学发展。正如汤钊猷院士所言，积极推进和实施“西学中”，“西学中”可“创中国新医学”，“中”有两层含义，其一是中医药，更深的含义是中华文化。

现代医学模式与中医核心理念高度契合

经过70年不断探索，“西学中”发展至今，培养了卓越的学贯中西的人才，为我国的医疗卫生事业作出巨大贡献，备受国家重视。党的十九大报告指出：“坚持中西医并重，传承发展中医药事业。”湖南中医药大学中西医结合学院院长张伟认为，新时代背景下，“西学中”被赋予了更高层次的使命——进一步提高临床疗效。

张伟说，“西学中”政策是国家为了加强中西医结合人才培养，促进中西医协同发展而推出的一项重要举措。‌“西学中”人才能够融合中西医两种医学思维，提升临床诊疗能力。‌“西学中”项目通过系统培训，加速西医医师向中西医结合人才转型。此外，‌“西学中”人才是落实国家中医药发展战略的关键环节。

现代医学的“生物—心理—社会”医学模式与中医“天人合一”“整体观念”的核心理念高度契合。西医的精准诊断与中医的整体调理相结合，能够实现“辨病”与“辨证”的统一，为患者提供更具针对性的个体化治疗方案。国家中医药管理局实施全国西医学习中医优秀人才研修、全国西学中骨干人才培训等项目，培养“西学中”高层次人才，为中医药传承创新发展提供坚强的人才保障，发挥了很好的示范引领作用。

张伟认为，“西学中”通过现代科学技术阐释中医理论的科学内涵，推动两种医学体系的深度融合，构建兼具科学性与人文性的新医学体系。这一模式不仅为中医药的国际化发展开辟了道路，更能为全球医学发展提供中国智慧与中国方案，助力人类健康事业迈向新高度。

贵在全面系统、守正创新

“西医学习中医是一个系统工程，贵在全面系统、守正创新。”中南大学湘雅二医院副院长龙海指出，学习中医要避免用西医思维生搬硬套，要通过系统化培训，从理论到临床全面掌握中医知识体系，再依托现代医学优势推动中医药科研创新。

学习态度上，需秉持诚恳之心。学习中医必须坚定中医理论自信、中医道路自信、中医疗效自信和中医文化自信。抱着持之以恒的决心学习中医，必将在“灯火阑珊处”探得中医之奥妙。

龙海认为，中西医结合要力求“病证结合，优势互补，求同存异”。中西医研究的对象与目标一致，但哲学基础、技术方法迥异，西医的诊断思维和技术体系可为中医辨证提供参考，中西医优势互补有助于提升临床疗效，盲目用西医标准评判中医是不可取的。此外，学习中医还需秉持“苟日新，日日新”的精神，在传承精华的基础上守正创新。

让百姓享受更优质的中西医融合服务

作为全省最早开展“西学中”培训的单位，湖南中医药大学第一附属医院坚守“系统学习，全面掌握，整理提高”方针，积淀形成成熟完善的培训体系，师资阵容强大，汇聚国医大师、全国名中医等顶尖人才，精准对接培训需求，已为各级医疗机构培育数千名中西医结合人才。

湖南中医药大学第一附属医院党委委员、副院长陆小龙说，开展“西学中”事业应肩负政策落实之责、承载医学发展之责、承载护佑民生之责三重核心使命，培养更多复合型人才，让三湘百姓享受到更优质的中西医融合服务。

陆小龙表示，落实“西学中”，需要深耕中医精髓，领悟中医价值观与整体辨证思维，才能成长为中西医融合的行家里手；要以培训为纽带，充分发挥西医医院在临床诊疗、科研创新方面的深厚实力和中医院在中医药传承创新领域的突出优势，在联合诊疗、人才培养、科研攻关等方面深化合作，实现强强联合、优势互补。

讲好“基层中医语言”

“基层医疗特别需要中医，基层医生也是‘西学中’的主力军，但给基层医生上好中医课却没有那么简单。”湖南医药学院中医学院副院长、中国中西医结合学会基层工作委员会秘书长胡宗仁在临湘市教学过程中发现，给基层医生上好中医课重点在于讲好“基层中医语言”。

胡宗仁介绍，给基层医生上中医课存在不少教学难点：一是学情特殊，学员年龄、基础、学习能力差异大；二是知识结构冲突，其惯用的西医思维与中医整体观、辨证观不易融合；三是教学形式易失效，不宜照搬大学本科体系化教学模式；四是理论与实践脱节，基层医生需要的是实实在在的诊治技术；五是学员对中医的认可程度有差异。

胡宗仁认为，大学教师给基层医生上中医课，应从理论传授者转变为“临床教练”：一是目标重置，锁定基层常见病症，聚焦“即学即用”的临床诊治技术；二是内容重构，打破中医学科体系，围绕诊治核心来阐述中医理论；三是方法变革，采用“案例引入+理论导入+实操训练”教学形式，结合跟师临诊与见习实习；四是利用数字化资源支持碎片化学习，形成持续学习与答疑的共同体。

“关键在于将中医精髓转化为贴合基层医疗场景的‘临床工具包’，帮助基层医生在西医框架上有机整合中医智慧，切实提升诊疗能力。”胡宗仁说。

文 |政协融媒记者 易永艳