听医生的话丨聚会喝酒别“逞英雄”，出现这4个信号必须及时就医

人民网重庆12月30日电 年末聚餐、朋友聚会，“酒”总绕不开。但你知道吗？酒精在世界卫生组织的定义中，是有毒还会导致依赖的精神活性物质。

今天人民网重庆频道、成渝发布医学科普类栏目《听医生的话》特邀重庆医科大学附属大学城医院急诊医学科副主任医师林可，跟大家聊聊酒精中毒那些事儿。

酒精中毒分为两种情况

酒精中毒不是只有“喝到不省人事”这一种，它分急性和慢性两种。

1.急性酒精中毒：短时间内喝得太猛，会直接抑制中枢神经系统

平时说的酒精中毒，一般指的都是急性的。酒精进了身体，会先抑制大脑的判断和行为功能。刚开始可能话多、爱吹牛、容易冲动吵架，接着舌头打结说不清楚话，最后直接昏睡过去。要是喝得太狠，呼吸和心跳都被抑制，那可就直接危及生命。

给大家举个真实例子：一个体重70公斤的成年男性，1小时内灌下半斤52度的白酒，血液里的酒精浓度能飙升到0.15%以上，大概率会吐得昏天黑地、意识模糊。要是还不停杯，等酒精浓度冲到0.40%-1%，呼吸和心跳可能都会被抑制，进而导致死亡。

2.慢性酒精中毒：喝着喝着就“上瘾”，全身器官遭罪

酒精很“狡猾”，它能进入到大脑的“奖赏系统”里，让你喝了开心、不喝难受。长期天天喝、顿顿喝，就会产生“成瘾”现象，即“酒精依赖综合征”，也就是慢性酒精中毒。

别以为慢性中毒只是“酒瘾大”，它会慢慢摧残你的中枢神经、肠胃、心脏和免疫系统，和64种疾病都有关系。

这些坑千万别踩，酒精中毒风险直接翻倍

酒精在体内的吸收主要集中在胃和小肠，随后通过血液循环进入肝脏进行代谢。因此，急性酒精中毒风险与代谢过程中的异常密切相关。而这几种情况，会让中毒风险飙升：

1.空腹喝酒：胃里空空如也，酒精直接“一路绿灯”被吸收，血液里的酒精浓度蹭蹭涨，比吃了饭喝酒更容易醉。

2.混酒喝：啤酒兑白酒听着时髦，其实啤酒里的二氧化碳会加速酒精吸收，而烈酒则会增加总酒精摄入量。

3.一口闷：“感情深一口闷”是错误的做法。喝得速度比肝脏代谢的速度还快，酒精在身体里堆着，更容易酒精中毒。

4.吃药后喝酒：吃了头孢类抗生素再喝酒，会引发要命的双硫仑反应；吃了安眠药、镇静剂再喝酒，会让大脑“睡死过去”，直接抑制呼吸。

酒桌上得分清“喝多了”和“要救命”

年末聚餐，身边总有人喝到东倒西歪。到底是让他睡一觉就行，还是必须打120？这两个情况一定要分清!

1.可以让他休息的情况：

只是说话含糊、走路晃悠，清醒的时候能自己吐，这种情况让他侧躺着睡一觉即可。

2.必须立刻送医的信号：

①喊不醒、掐不醒：怎么叫都没反应，掐人中、拍脸蛋都没动静。

②呼吸变弱变慢：呼吸一分钟不到10次。

③呕吐呛到脸发紫：呕吐物堵着喉咙，喘不上气，脸憋得青紫。

④抽搐、浑身发冷：手脚突然抽动，四肢湿冷得像冰块，脉搏摸不清。

如出现以上任意一种现象，别犹豫，直接送医。

急性酒精中毒的三个阶段，每一步都在靠近危险

急性酒精中毒不是一下子就倒的，它分三个阶段。

1.轻度阶段：话多、走路飘这时候人特别兴奋，说的话颠三倒四，但不会主动打人。走路摇摇晃晃，但能自己走，还能简单回答问题，这个阶段赶紧停酒喝水。

2.中度阶段：昏睡叫不醒已经陷入昏睡，或者浅昏迷状态，掐他一下会有反应，可能还会说胡话、做噩梦、手脚抽搐，呼吸也变慢了，这个阶段必须送医。

3.重度阶段：彻底陷入深昏迷，脸色苍白、皮肤湿冷、嘴唇发紫，心跳又快又弱，摸都摸不到，血压忽高忽低，这就是休克的表现，危及生命必须立刻送急救。

朋友喝倒了，你该这么做？

1.侧卧位：让他侧躺着，千万别仰着。这样能防止呕吐物呛进气管窒息，顺便把他嘴里的呕吐物清理干净。

2.盯着呼吸和脉搏：时刻观察他的呼吸，要是呼吸、脉搏减弱，赶紧做心肺复苏。

3.千万别催吐：尤其是昏迷的人，催吐会让呕吐物呛进气管，导致窒息，这是最错误的做法。

4.赶紧保暖：酒精会让血管扩张，身体热量散得快，人容易发冷，盖个毯子、穿件厚衣服，别让他着凉。

很多人以为喝酒只伤肝，其实大错特错。长期酗酒，全身器官都会遭罪。林可提醒，长期过量饮酒除了伤肝，还会不可逆损害消化系统(引发慢性胃炎、酒精性胰腺炎)、心血管系统(诱发酒精性心肌病，严重时致心衰、猝死)、神经系统(导致脑病、痴呆、周围神经损伤)，还可能引发精神障碍、营养不良及肿瘤等问题。

根据国际最新权威诊断标准《精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)》，若出现饮酒失控、戒断反应、酒量耐受、社会功能受损或明知有害仍饮酒这5种情况中的任意2种，需警惕酒精依赖(属病理状态，自身控制效果有限且易伴发多器官损害)，建议及时就医接受专业戒断治疗。

目前有很多医学手段可以帮助人们戒酒。此前，林可团队曾帮助一名重度酒精依赖患者实施了“戒酒芯片”手术，术后至今已随访半年，该患者已实现了完全的酒精戒断，该手术也是重庆首例“戒酒芯片”手术治疗成功案例。

最后，林可提醒，自己饮酒别贪杯、点到即止，朋友喝多了多照料、早救助，才能把酒桌的热闹变成团圆的安心。

林可。重庆医科大学附属大学城医院供图

本期内容指导

林可，副主任医师，硕士研究生导师，重庆医科大学附属大学城医院急诊医学科党支部书记、副主任。擅长急危重症患者的早期识别与综合救治，在急-慢性中毒、创伤创面管理及脓毒症诊治方面经验丰富。(胡虹、施懿)