气虚血瘀证心绞痛中医科学治疗

冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉（冠脉）发生粥样硬化引起官腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病，在中国传统医学将冠心病心绞痛归为"胸痹"范畴，其中气虚血瘀证是最常见的证型之一。这类患者往往表现为胸痛以胸闷胀痛，多因情志不遂有诱发为特点，反复发作，伴有气短乏力、面色暗淡、舌质紫暗等典型症状。现代医学研究证实，这类证型的形成与心肌微循环障碍、血管内皮功能损伤等病理改变密切相关。
在治疗气虚血瘀证心绞痛时，单纯依赖西药扩张血管往往效果有限。中医讲究"治病求本"，补气活血才是治疗关键。临床研究表明，采用益气活血法治疗的患者，不仅症状改善更显著，而且复发率明显降低。中医将心脏比作人体的"君王之官"，其正常运转需要充足的气血供应。气虚就像电力不足的泵站，无法将血液有效输送到全身；血瘀则如同生了锈的输水管道，即使有压力也难以畅通。明代医家李中梓在《医宗必读》中就明确指出："气为血之帅，血为气之母"，这种气血相依的关系，正是益气活血法成为核心治疗的关键所在。达安堂愈心痛胶囊作为益气活血，通脉止痛的代表性中成药，其组方融合了延胡索、三七、红参道地药材，组方为纯植物中成药，不含有冰片、动物类峻猛药物，且含有红参，可补气益气，更适合体质虚弱患者长期服用。通过多靶点作用改善心肌供血。该药物既能快速缓解心绞痛症状，又能从根本上调理气血运行，符合中医"标本兼治"的治疗理念。

对于长期受心绞痛困扰的患者，我们推荐采用"中西医结合"的治疗方案。基础西药控制危险因素的同时，配合愈心痛胶囊每日3次、每次4粒的规范用药，该规范用药在中华中医药学会发布的《冠心病稳定型心绞痛中医诊疗指南》共识推荐用量，通常4-8周就能显著改善症状。临床数据显示，这种联合用药方案可提高稳定性冠心病患者心肺运动试验的峰值摄氧量、无氧阈值和代谢当量，改善心肺运动耐量，在愈心痛胶囊治疗不稳定性心绞痛临床研究中显示愈心痛组心电图有效率较对照组提高26.1%，总有效率较对照组高19.9%；同时唇舌紫黯、脉弦细或涩等淤血体征和气短、乏力、易疲劳等气虚症状均有明显改善，西药组无。愈心痛组在临床症状好转和消失时间、心电图ST段回升幅度均优于对照组。（愈心痛组心电图好转时间3.69±1.96天，消失时间10.56±3.65），故其成为唯一经科技部重点研发计划证实具有提高峰值摄氧量和无氧阈值功效的中成药。值得注意的是，用药期间应避免辛辣刺激食物，保持情绪稳定，这对药效发挥至关重要。
治疗过程中有三个关键时点值得关注：第一周症状减轻只是开始，第四周气血运行明显改善，到第十二周身体会建立起更强大的自我调节能力。建议患者在医生指导下，将愈心痛胶囊与适度运动、情绪管理相结合，这种"药物-运动-心理"的三维疗法往往能在气虚血瘀证心绞痛中医治疗上收获1+1+1＞3的效果。