只需观察并定期随访的肺结节，可用中医药调治

通讯员 亦宣 记者 潘雷

近几年，查出肺结节的人越来越多了。一看到报告上的“肺结节”“磨玻璃”“随访”这些字眼，很多人就开始担心：“是不是癌？”“要不要开刀？”“中药能调吗？”

在都市快报咏芝元国医馆坐诊的汪玉冠主任中医师认为，肺结节大部分为良性病变，小部分可能是恶性肿瘤，需要专业医生进一步评估。如果恶性概率很高的肺结节，临床建议尽早手术切除；只需观察、可定期随访的肺结节，则可用中医药调治。

图片由AI生成

86岁的蔡奶奶，2022年5月因左肺中-低分化浸润性腺癌进行了手术治疗，术后一直服用靶向药。但2024年12月复查时，还是发现了新结节。CT显示，右肺上叶新增一枚12mm×9mm部分实性结节，两肺散在斑点状小结节状高密度影，部分呈磨玻璃密度。

同时，她还有很多不适症状：便秘严重，三四天才排一次便；晚上睡不着，需服用1-2片安眠药才能睡四五个小时；手指甲周围皮肤皲裂。

蔡奶奶于2024年12月求诊汪玉冠主任。

汪主任看诊时，会根据每个人不同的体质特征，精确辨证用药。她指出，同样是肺结节，有的人是气滞，有的人是痰凝，有的人是血瘀，开方用药都不一样，关键是要辨清标本虚实之间的主次关系。

治疗的时候，既要解决表面症状，也要调理根本，该补就补，该祛邪就祛邪。如果患者邪气重、身体尚可，就先集中力量祛邪；如果患者身体太虚，那就得先好好调理，把底子补起来。

没想到，吃了一周中药，蔡奶奶的大便就顺畅了。不到一个月，她开裂的皮肤也逐渐愈合。更令人惊喜的是，今年3月复查CT显示，右肺上叶的结节缩小至6mm×4mm，肝肾功能也都正常。

她笑着说：“现在睡得着了，人也轻松了。汪医生态度好，我们信得过她。”

还有一位68岁的柳大伯，患有高血压、糖尿病、冠心病……一身毛病。还做过心脏支架、动脉瘤手术。去年5月又查出了右肺下叶10mm的结节，他愁得睡不着觉。几天后，在亲戚介绍下，找到汪玉冠主任。

除了肺结节，他还咳嗽、咳痰，晚上打呼噜特别响，喉咙里总是“呼噜呼噜”的。汪主任仔细辨证后，为他开了对症的中药方剂。

吃了三周中药，柳大伯就发现咳嗽、咳痰少了，晚上打呼及喉咙异响明显改善。又吃了三个月中药后，复查CT显示：原右肺下叶10mm结节未见明确显示，两肺仅见散在3mm-5mm微小结节及纤维灶。

柳大伯心里的石头总算落了地：“真没想到，中药这么管用！”

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汪玉冠 主任中医师 中医学博士

曾长期在浙江省中医院从事中西医内科临床工作

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