冬天闭窗烤火，春天突然犯病，怎么调理？张锡纯一个配方解决问题

现在各地的人们应该都很适应当地的生活了吧。东南西北各地的人们春夏秋冬空调制冷暖气供应等等，以前还没有这些的时候，煤炭火炉，那便是人们能暖和度过冬天的法宝了。

这个法宝在过去几乎家家户户都有，在现在也有，只不过越来越少了，估计就贫困人家还在用吧。说起家中的煤炭火炉，不管是在过去，还是现在，还是时会给人们带来一些安全隐患的。

张锡纯是我国近代最早领带医界同仁衷中参西的医者，他在《医学衷中参西录》中讲到西人（或西医）常将病人移置于空气最佳的地方，大致意在这种地方空气流通、氧气有余，人处其间，方能无病。

而冬天在室内的人们，常常将窗户紧闭，如果炉火旺，则炉火烧出的气体便是二氧化碳，这个危害至少还不大，但如果炉火不旺，烧出了一氧化碳，则这个一氧化碳跟人则会瓜分室内的氧气，久之，室内氧气不足，安全隐患则会爆发。这样的认识，在现在对大家来说，不过是常识而已罢了，但上个世纪或者古代的时候，又有多少人知道呢？

有这样的认识之后，张锡纯恳切地告诫大家无论有病无病，睡的时候喜欢用被子把头蒙着，也是不合适的。张锡纯作为一个医者，对于这类隐患事故肯定是见过不少的，也有一定的治疗经验。

下面这个经验治验可以看一看：张锡纯当时被请去给两个病重的老人看病，时值春季，两位老人，一位年近六旬，一位五十有余，年长的老人经前面的医者用开破的中药治疗后，现已卧床不起，年龄稍小的老人服药后症状变剧（身体比他哥哥稍好，还能支持）。

经过一番询问后，张氏了解到，这兄弟两人冬天的时候怕冷，于是两人共处一室，围着炉火，还把窗户关得严严实实的，到了春初，二人都觉得胸中满闷，呼吸短气。

张锡纯以为，这是因为门窗关得很紧，屋内的氧气全被煤火烧尽，而胸中大气（即胸中所储之气——宗气）缺乏氧气之助，又兼受炭气之伤，日久必然虚陷，所以就出现了这种呼吸短气的症状。张锡纯给他看脉，其脉微弱而迟，右手脉尤甚，病人自己说感到心中发凉，小腹下坠作疼，呼吸十分费力。

张氏断定病人胸中大气（宗气）下陷已剧，于是给病人用了升陷汤，并加重了其中升麻的用量，原本是用一钱的，现在用二钱，去掉了知母，加用了干姜三钱。两剂后，病人小腹下坠的症状消失，呼吸也顺了。再将方中升麻、柴胡、桔梗的剂量改成了一钱。

张锡纯治疗大气（宗气）下陷的方子升陷汤：生箭芪六钱、知母三钱、柴胡一钱五分、桔梗一钱五分、升麻一钱。这个配方是张锡纯调理胸中大气下陷，气短不足以息的基本方，其症状或努力呼吸，有似乎喘；或气息将停，危在倾刻。其实这种病症，现代依然常见，不过张锡纯所用的这个配方，更是值得我们研究。

升陷汤，是以黄芪为主药，黄芪既善于补气，也善于升气，其质轻松，中含氧气，与胸中大气（宗气）有同气相求之妙，惟其性热，所以用凉润的知母济之。柴胡为少阳之药，能引大气之陷自左上升。升麻为阳明之药，能引大气之陷自右上升。桔梗为药中之舟楫，能载诸药之力上达胸中，故用它当作诸药之向导。

张锡纯认为，临证时应该随时活泼加减，如气分虚极，酌加人参（培气之本）；或更加萸肉（防气之涣）。若少腹下坠或更作疼，其人大气直陷至九渊，必需加大升麻的用量，以取用它的升提之力。

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