家门口的“医”靠

（来源：辽宁日报）

转自：辽宁日报

一名患者走进郜家店镇中心卫生院。

吴艳玲医生在给患者诊病开方。

本报记者 李波

临近岁末，各类民生实事项目纷纷“交卷”。进展如何？成效怎样？

近日，记者以农村居民最关注的看病就医问题为切口，走进两家颇具代表性的乡镇中心卫生院，以“望闻问切”之法，实地了解铁岭打造普惠性医疗服务高地的新进展，细细品味民生实事项目带给群众的获得感。

时空凝固的20秒

那一瞬间的凝固竟然有如此强烈的代入感，以至于十几天后再回想，内心仍然无法平静。

事情发生在12月4日中午，地点是铁岭市西丰县郜家店镇中心卫生院。这是一家距离县城22公里的乡镇医院，也是今年铁岭市实施改造升级的5家乡镇卫生院之一。

一对农民夫妻风尘仆仆地走进一楼的诊室，直接把手中的化验单递给了医生。

对话从女患者自述病情开始。“我患有Ⅱ型糖尿病，这段时间一整晚儿起夜十多回，尿液还有烂苹果味。大伙都让我赶紧去大医院看看，别再是得了尿毒症。我今天就去验了，大夫说让我吃消炎药。你再给我看看。”

“在医院没听明白咋回事儿啊？”接诊医生吴艳玲听患者说完，用一句温柔的反问迅速拉近了距离。

“你这个血糖控制得还挺好，肾功能是正常的，你现在的症状跟尿毒症挂不上边儿，不用担心。总蛋白低一点，得加强营养。你这尿道里有血，可能是一过性的，也可能是哪种疾病的症状，得定期复查。”手拿化验单，吴艳玲把每一项指标都解释得通俗易懂。

听医生说完，她的丈夫似乎放心了，出去挂号了。诊室里，病人与医生的对话继续。

得病几年了？多大岁数啊？哪个村的？有没有不能用的药？

轻声细语地询问，是在了解病情，也是在作心理疏导。得知患者已经66岁，得糖尿病8年，吴艳玲安慰道，“到了这年龄，有点这样那样的毛病啥的，都是难免的。”

也许是感受到了暖意，患者低语回应，“也不知道怎么的，就得上了糖尿病，活气人。在沈阳做了一个大手术，完事还得了糖尿病，你说说。”

说起自己的诸多不顺，患者已经有些哽咽。诊室一下子安静下来，没有人说话，也没有人敢看她，但是每个人都知道，泪水正在她的眼眶里打转转。

时空凝固了足足有20秒。吴艳玲打破了宁静：“你还行，这都控制得挺好，身体各项指标也不错。”

强忍住泪水的患者深深地出了一口气，安静地站在一旁，等着医生把每种药的用法用量都写在药盒上。吴艳玲一边写一边叮嘱患者下周复查，不用非得去大医院，在镇上就能化验。

尽管是午休时间，但病人一个接着一个。一名脸上缝针的患者需要拆线，吴艳玲带着去了隔壁的处置室。一名村民进来后直接躺在诊查床上，粗喉大嗓地抱怨自己烧得有多难受。接诊的张淑静医生一边询问病情，一边给测体温。接过体温计后，村民也渐渐安静了下来。

这就是这个乡镇医院一直接诊的午休时间。张淑静说：“农村人没有午休的习惯，我们吃完午饭就赶紧回来，尽量别让村民等。夏天的时候，有的村民早上5点多钟就来看病，不管谁值班，我们全都正常接诊。”

医院的条件越来越好，医生能看好病，药品也齐全，郜家店镇中心卫生院深得周边村民的信任。而这种信任，对医生来说，就是最高级的职业荣誉。

“我们也有一天接诊七八十人的时候，有时候忙得跟大医院的医生一样，真的是连上厕所的时间都没有。农村人不擅表达，但在眼神里、动作上，我们也能感受到认可，也为自己身为医生感到骄傲。”张淑静说这些话时，声音不大，但那份自豪感十分强烈。

一年用20多回的急救车

与距离县城22公里的郜家店镇相比，地处铁岭县东部山区的大甸子镇离城区更远一些，镇上居民去任何一家县级以上医院都在40公里以上。

仅从交通因素评估，大甸子镇就特别需要一家能满足当地农民基本就医需求的医院。2024年，在铁岭市改造提升的7家乡镇中心卫生院中，就有大甸子镇中心卫生院。

针对群众的就医需求，相关部门给予了大力支持，这无疑是观察当地打造普惠性医疗服务高地的最佳点位。

12月8日早8点30分，记者到达大甸子镇中心卫生院时，就诊的“早高峰”刚过。院长王勇说：“我们这儿8点就开诊，夏天时更早些。”

二楼的输液大厅和两间病房都开放着，十几名正在输液的患者或躺着或坐着，十分安静。“前两天刚拔了牙，大夫说得打滴流消炎。”今年60岁的刘怀娟是平安堡村人，当天专门坐公交车到镇卫生院来输液，“在这儿扎，两瓶药报完销才十多块钱，我得扎四五天，多走几步道，就能省出200多元。”

村民看病就医的获得感，来自合作医疗的政策保障，更来自铁岭市着力推动的医疗卫生资源下沉。“咱实话实说，现在这镇医院真挺好。小毛病也能报，服务态度还好。去大医院太远了，还得做各种检查，不像在这里儿，不用那么多检查。”刘怀娟说完，邻床的大姐频频点头。

作为提高医疗资源普及性和便利性的具体举措，经过改造提升的乡镇中心卫生院确实给农村居民带来了便利。王勇介绍，大甸子镇中心卫生院现有中医主治医师1人、副主任医师1人、执业医师2人、助理医师1人，常见病基本都能治。去年改造提升中还添置了一批检验分析设备，现在验血验尿这样的常规检查也都能做。“跟改造前比，患者数量至少翻一番。”王勇一边说，一边找出了11月的就诊数据，“门诊一共看了1755人，平均下来哪天都得五六十人。”

“常见病能治好”“小病能报销”，通过建强乡镇中心卫生院，实实在在地减轻了农民的就医负担。而作为乡镇卫生院院长，王勇更关注应急能力，医院改造升级后，他能更好地守护当地群众的生命健康。

大甸子镇中心卫生院的进门处，“急诊24小时营业”的提示格外醒目。王勇说：“晚上来看急诊的并不多，平均下来一天也就三四个人，可是晚上来的都是特别急的。有外伤的、狗咬的、过敏的、喝药的，还有就是心梗、心绞痛的，有的我们医生能处理，严重的就上急救车。”

“我们院自己有辆急救车，用的时候不多，一年也就开出去20多回。不过，开出去就是救命的！”说起急救车，王勇语气平稳，但底气十足。