一次见效？新一代流感“狙击手”玛巴洛沙韦，你了解多少？

提到抗流感病毒药，很多人会想到奥司他韦，但它需要连续服药五天，对有的人来说坚持下来并不容易。但近几年，有了一个更便捷的新选择——玛巴洛沙韦，它最大的特点就是，对于大多数患者，整个疗程只需要服药一次。

抗流感的“新武器”虽好，但用对才是关键。它有何独特的抗病毒机制？与奥司他韦有什么区别？谁适合用以及应该怎么用？今天，就为大家讲清楚这款新型抗流感药，帮助你在需要时，能科学、安全地用它打好健康保卫战。

图源：人民日报

一、两种不同的抗流感战术：阻断传播和狙击源头

要理解玛巴洛沙韦的创新性，我们可以先了解传统药物奥司他韦的工作方式。

奥司他韦属于神经氨酸酶抑制剂。其作用机制可概括为：流感病毒在人体细胞内复制完成后，需要借助神经氨酸酶这一“工具”脱离宿主细胞，进而感染周边健康细胞。奥司他韦通过抑制该酶的活性，有效阻断了新生病毒颗粒的释放与扩散，如同在病毒传播的最后一环设置了关卡。因此，其给药方案需要覆盖病毒的整个复制周期，通常需连续服用5天。

而玛巴洛沙韦是一种帽状结构依赖性核酸内切酶抑制剂，其作用靶点位于病毒复制链条的更上游，使病毒无法发出复制所需的“第一道生产指令”，从而在源头阻断了病毒蛋白的合成与后续的全部复制过程。因此，其给药方案具有“一次服药，全程阻断”的特点，通常仅需服用一次。

简而言之，如果说奥司他韦是等病毒批量生产出来后再围堵，那么玛巴洛沙韦就是在病毒刚想下达第一道生产命令时，就直接截断了它的信号，从源头上扼杀了所有后续破坏。

二、适用人群和用法用量

1. 适用人群

玛巴洛沙韦是处方药，并非人人可用的保健品。它适用于确诊为甲型或乙型流感（它对普通感冒病毒完全无效），且病情未出现肺炎等并发症的成人和5岁及以上儿童。对于本身患有慢性呼吸系统疾病、心脏病、糖尿病等基础疾病，或年龄高于65岁的老年人，流感易发展为重症。玛巴洛沙韦可用于这类存在高危因素的成人和12岁及以上青少年，以降低肺炎等并发症的发生风险。

注意：用于高危儿童预防并发症时，年龄门槛更高（≥12岁）。

2. 用药时机：黄金48小时

抗病毒药物与病毒的战斗，是一场争分夺秒的赛跑。玛巴洛沙韦的疗效，与服药时机密切相关。最佳使用时机是在出现流感典型症状（如突发高热、畏寒、头痛、肌肉酸痛、咳嗽）后的48小时内，治疗效果最为理想。

3. 用法用量

具体的剂量需要根据患者的体重来精准确定：体重在40-80kg的患者，单次口服剂量为40mg；体重超过80kg的患者，单次口服剂量为80mg；而体重不足40kg的儿童，则应遵医嘱调整剂量。

三、服药注意事项：避开乳制品及含金属离子的补充剂

玛巴洛沙韦应避免与乳制品、钙强化饮料，以及含钙、镁、铁、锌等金属离子的补充剂或某些胃药同时服用。忽视这一点，会导致药效大幅降低。

药物在肠道内需要被吸收才能起效，牛奶、补充剂中的钙、镁等金属离子，会像“磁铁”一样，在肠道里与药物分子牢牢结合，形成无法被吸收的复合物。结果就是，药物被直接排出体外，相当于“白吃”。

最好的做法是用白开水或纯净水送药。避免使用矿泉水、牛奶、果汁等任何饮料。并在服药前2小时和服药后4小时内，避免食用所有乳制品、豆奶，以及服用钙片、铁剂和含铝/镁的胃药。

四、 结语

玛巴洛沙韦是对抗流感的有力工具，但它并非“神药”。它不能预防流感，疫苗仍是预防感染、减少重症发生最经济、最有效的手段。将“接种疫苗”作为首要预防策略，将“及时诊断和用药”作为感染后的应对手段，二者结合，才是守护健康的完整策略方案。

科学的武器和理性的认知，能让我们面对流感时更有底气。希望这篇文章能帮助您和您的家人更从容、更安全地应对流感。祝大家健康常伴。

参考资料：

[1] Shirley M. Baloxavir Marboxil: A Review in Acute Uncomplicated Influenza. Drugs. 2020 Jul;80(11):1109-1118. doi: 10.1007/s40265-020-01350-8.

[2]中国医药信息查询平台：https://www.dayi.org.cn/drug/1157934.html

[3]央视新闻客户端：《不要随便吃！呼吸道传染病高发季节，关于用药，医生紧急提醒→》