北京
俗话说“秋冬吃柚，赛过吃肉”。尤其是果粒饱满、酸甜可口的西柚（葡萄柚），更是不少人的秋冬挚爱。
眼下正是西柚上市的季节，但是如果你正在服药，请务必警惕，这类水果可能会显著增加用药危险！
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为什么西柚会让“吃药”变“毒药”？
据广东药科大学附属第一医院订阅号发文称，西柚上市后，爱吃西柚的张女士每天都喝一杯鲜榨西柚汁。
直到有一天早餐后，她突然感到持续头晕、乏力，被家人紧急送医。经医生询问才知道，“元凶”竟是每天必喝的西柚汁。
原来，张女士患有高血压，常年规律服用降压药。西柚汁抑制了她体内一种关键的药物代谢酶（CYP3A4）的活性，导致降压药无法正常分解，在血液中浓度异常升高，从而引起血压过低，出现头晕、乏力等低血压症状。
幸好发现及时，停饮西柚汁后，她的血压恢复了正常。①
肝脏在代谢药物时，依赖一种酶，而西柚中的成分会专门抑制这种酶的活性，使得药物在体内浓度升高，增加不良反应风险。
医生提醒，患者可注意查看药品说明书，若注明药物通过CYP3A4酶代谢，服药期间应避免饮用西柚汁；如果不慎食用，建议至少间隔6小时再服药。②
超过85种药物与西柚“相冲”
据统计，全球范围内已经有超过85种药物不能与西柚同吃。 ③
到底哪些药物不能与西柚同吃呢？以下列举部分常见药物类别，供大家参考：
广东药科大学附属第一医院图
需要注意的是，以上列表并未涵盖所有相关药物。因此，最稳妥的做法是：在服药期间，尽量避免食用西柚。
除西柚外，其他柑橘类水果如柠檬、橙子、普通柚子和橘子等，也含有呋喃香豆素，虽含量较低，对酶活性的影响相对较轻，但因个体差异和药物代谢途径不同，服药期间仍建议慎重食用。①
人民日报健康客户端资料图
这份“服药忌口清单”请收好
1. 酒精
禁忌药物：头孢类抗生素、甲硝唑、替硝唑、格列齐特等降糖药、布洛芬等解热镇痛药、地西泮等镇静药。
危害：头孢类+酒精引发“双硫仑样反应”，出现面部潮红、心跳加速、休克；降糖药+酒精导致低血糖昏迷；解热镇痛药+酒精增加肝损伤。
注意：服药期间及停药后7天内，严禁饮酒（包括白酒、啤酒、红酒、含酒精饮料）。
2. 浓茶/咖啡
禁忌药物：硫酸亚铁等铁剂、碳酸钙等钙剂、镇静催眠药、降压药。
危害：浓茶中的鞣酸影响铁/钙吸收，咖啡中的咖啡因拮抗镇静药效果，还可能加重心脏负担。
注意：服药前后2小时不碰浓茶、咖啡，送服首选温水。
3. 西柚（含柚子、葡萄柚）
禁忌药物：硝苯地平、氨氯地平等降压药；辛伐他汀、阿托伐他汀等降脂药；镇静催眠药、免疫抑制剂。
危害：西柚中的呋喃香豆素抑制药物代谢，导致药物蓄积，引发血压骤降、肌肉损伤、肝损伤。
注意：服药前后72小时内严禁食用。
4. 碳酸饮料
禁忌药物：阿司匹林、布洛芬等解热镇痛药、阿莫西林等抗生素。
危害：刺激胃黏膜，加重胃痛风险；影响药物溶解，降低药效。
5. 牛奶、乳制品
禁忌药物：四环素类、喹诺酮类抗生素、铁剂、降压药。
危害：牛奶中的钙与药物结合，形成不溶性复合物，相当于“白吃药”，还可能刺激肠胃。
人民日报健康客户端资料图
6. 高钾蔬果（香蕉、橙子、菠菜等）
禁忌药物：普利类、沙坦类降压药；螺内酯等保钾利尿剂；地高辛等洋地黄类药物。
危害：易引发高钾血症，出现四肢无力、心跳骤停。
7. 辛辣食物（辣椒、花椒、洋葱、大蒜等）
禁忌药物：解热镇痛药、胃黏膜保护剂、降压药。
危害：刺激胃肠道，加重药物对胃的刺激；扩张血管，影响血压控制。
8. 高脂肪食物（肥肉、油炸食品）
禁忌药物：他汀类降脂药、二甲双胍等降糖药、部分抗生素。
危害：加重肝损伤，导致血糖、血压波动，延缓药物吸收。
9. 高糖食物（糖果、蛋糕、含糖饮料）
禁忌药物：所有降糖药、糖皮质激素。
危害：抵消降糖药效果，导致血糖飙升，加重激素引发的肥胖。
10. 豆制品（豆腐、豆浆、腐竹等）
禁忌药物：铁剂、钙剂、四环素类抗生素。
危害：豆制品中的钙、磷与药物结合，降低吸收效率。④
精选
文章
本文综合自：
①2025-11-07广东药科大学附属第一医院订阅号《注意！西柚正成为吃药人的“隐形杀手”》
②2025-03-24央视新闻《布洛芬并不“万能”，西柚和85种药“相冲”！安全用药知识汇总版→》
③Berteina-Raboin S. Flavonoids and Furanocoumarins Involved in Drug Interactions. Molecules. 2025 Apr 9;30(8):1676. doi: 10.3390/molecules30081676. PMID: 40333661; PMCID: PMC12029527.
④2025-12-23郑州市第二人民医院订阅号《药师说丨服药期间，这些食物千万要避开！转给爸妈！》
编辑：王 真
审核：鲁 洋
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