众惠相互保险“智惠赔”再获行业权威认可

近日，权威研究机构德本咨询发布报告显示，众惠财产相互保险社（简称“众惠相互”）自主开发的“智惠赔”智能风控平台，凭借其领先的技术创新与应用成效，在评选中脱颖而出，荣登“2025保险AI应用TOP30”榜单，充分彰显了行业对众惠相互在保险科技领域自主研发与创新实践的高度认可，也成为众惠相互数智化能力的一个生动缩影。

当前，数字化浪潮席卷全球，人工智能也正重塑保险行业，并在销售与客服、核保与理赔、风控与合规等核心场景发挥着重构性作用。众惠相互顺应行业趋势，近年来持续加大在科技领域的投入，公司数智化转型取得了显著成效。

以本次荣登榜单的“智惠赔”为例，这款自主开发、精心打造的智能风控平台，是众惠相互在保险科技领域深入探索的成果之一。在健康险理赔中，风控问题一直是制约行业发展的关键因素。传统的风控方式往往面临着效率低下、准确性不足以及难以应对复杂多变的欺诈风险等挑战。“智惠赔”平台的出现，为这些问题带来了创新的解决方案。该平台依托“机器学习模型/大数据算法 + 智能规则引擎”组合拳，通过对大量历史理赔数据的分析学习，能够精准识别出理赔案件中的不同模式和特征，并依据预先设定的规则，对理赔案件进行快速而准确的判断，不断强化风控体系。

依托“智惠赔”平台上线的“数字核赔员”，是众惠相互在数智化转型之路上的又一重要创新成果。截至目前，其覆盖率超过83%，包括门诊、百万医疗、重疾、团体医疗等险种，全流程自动化率超80%，自核率达70%，有效提升了理赔效率，会员服务能力也得到明显的优化。

众惠相互2025年半年报显示，“智惠赔”平台已深度融入业务全流程，推动理赔服务实现质的突破。上半年累计处理赔付件数达3.9万件，最快理赔时效仅31秒，单证齐全1日结案率高达99%，真正做到了“应赔尽赔、应赔快赔”。依托智能理赔平台的便捷性，线上报案率攀升至97.8%，理赔时效与客户满意度显著提升。

众惠相互以前瞻性眼光布局保险科技赛道，以自研“智惠赔”平台为支点，展现其数智能力的发展与实效，不仅助力自身实现稳健经营的目标，更通过运营超10个会员互助类项目，为行业提供了科技赋能普惠保险的实践样本，成为相互保险模式现代化转型的标杆。

未来，众惠相互将继续加大科技投入，深化数智能力，以科技力量为更多会员家庭筑牢风险防线，推动相互保险迈向更高质量的数智化未来。