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步态不稳、构音障碍、夜尿增多等症状,常被误判为中老年正常衰老表现,实则可能是多系统萎缩的早期预警。多系统萎缩是50-60岁人群高发的神经退行性疾病,以自主神经与运动系统多灶受累为核心特征,起病隐匿、进展性加重,患者自症状出现至丧失自理能力平均病程约8年,给家庭带来沉重负担。目前西医学以对症支持治疗为主,李艳波主任基于数十年临床经验,运用益脑补髓汤开展中医辨证调理,为病情控制与症状改善提供了有效路径。
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中医将多系统萎缩归为“痿证”“颤证”等范畴,核心病机为髓海空虚、痰瘀阻络、气血亏虚。李艳波主任指出,中医“肾藏精生髓、脑为髓海”理论揭示,肾精亏虚则脑髓失养,引发运动协调障碍;脾失健运致气血生化不足,加重肢体痿软;气血瘀滞阻络,形成脏腑失调恶性循环。基于此,益脑补髓汤确立“填精益髓、活血通络、健脾益气”核心治则,通过整体辨证激发机体自愈力,区别于西医单纯对症抑制思路。
益脑补髓汤核心优势在于“辨证施治、一人一方”动态调治,摒弃固定方剂机械应用。基础方由枸杞子、制首乌等填精益髓,黄芪、白术等健脾益气,当归、川芎等活血通络药材组成,标本兼顾;临床按需精准加减:平衡障碍者加天麻、牛膝,吞咽障碍者配石菖蒲,泌尿异常者用金樱子,凸显个性化原则。临床实例佐证疗效:61岁陈先生确诊多系统萎缩1年,就诊时吞咽呛咳、需搀扶行走、频发尿失禁伴焦虑。李主任舌脉合参辨证为肝肾亏虚兼痰瘀阻络,在基础方减滋腻药材,增桔梗、浙贝母利咽化痰,加天麻、金樱子调治。服药1月后尿频症状频次减少,3月可独立缓行,6月自主进食改善,短距离内步行能力增强,焦虑也得到缓解。
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李艳波主任强调,多系统萎缩虽无法根治,但规范中医辨证调理可延缓进展,需遵循“辨证精准、疗程规范、养护协同”原则:精准辨证是前提,盲目进补易加重病情;神经修复需3-6个月周期,患者需遵医嘱复诊调方;日常配合靠墙站立、太极拳等温和康复,饮食摄入山药、黑芝麻等健脾益肾食材,注意体位防护防跌倒。早期干预、规范调理是保障患者生活质量的关键,可最大程度维持自理能力、改善预后。
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