呼吸道合胞病毒样病例连续3周上升，与流感病毒重叠

（人民日报健康客户端记者 王艾冰）根据中国疾控中心最新数据，本周各省份流感病毒检测阳性率均呈下降趋势，与此同时，呼吸道合胞病毒样病例连续3周上升。哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率前2位病原体为流感病毒、呼吸道合胞病毒；住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测阳性率前2位病原体也为流感病毒和呼吸道合胞病毒。

“呼吸道合胞病毒在全球范围内是一种常见的呼吸道病毒，存在明确的季节性。在我国大部分地区，其流行高峰通常出现在冬春季，具体时间多在10月至次年3月，与流感流行季存在重叠，但其高峰期可能稍晚于流感。”12月27日，首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾告诉人民日报健康客户端记者，对于目前连续3周的上升趋势，应当给予高度关注，但无需社会面恐慌。

图据中国疾控中心。

李侗曾强调，“现阶段呼吸道合胞病毒的流行仍符合预期流行规律，随着气温持续走低和人群室内活动增加，病毒传播条件变得更为有利，其活跃度上升属于季节性波动的正常表现。虽然从数据看，在门急诊病例中，呼吸道合胞病毒仍显著低于流感病毒。然而，住院严重病例中呼吸道合胞病毒的检出率与流感的差距在缩小，呼吸道合胞病毒感染对青壮年人群来说主要是引起轻微的呼吸道感染症状，但对于脆弱人群（如婴幼儿、老年人、有基础疾病者）可能导致更重的疾病负担，这一问题不容忽视。”

面对当今流感病毒和呼吸道合胞病毒双重流行的压力，应如何区分不同病毒感染后的症状？

“感染呼吸道合胞病毒后，人群之间的临床症状差异很大：成年人感染症状通常较轻，包括咳嗽、流涕、咽痛等；婴幼儿感染后可能出现发热、咳嗽、喘息、呼吸急促，吃奶量显著下降，严重者出现呼吸急促或费力、喂养困难、口唇发紫等；60岁及以上的老年人出现支气管炎、肺炎等下呼吸道感染，患有慢性基础性疾病者容易导致原有的慢性疾病加重或恶化。”南方医科大学公共卫生学院生物安全研究中心主任赵卫告诉人民日报健康客户端记者，呼吸道合胞病毒感染后，患者以上呼吸道症状为主，主要是流鼻涕、打喷嚏、嗓子疼，全身症状相对较轻；流感则会出现突发高热、全身疼痛、乏力，也会伴有呼吸道症状。

“在继续防控流感的同时，医疗系统和公众，尤其是有婴幼儿和老年人的家庭，需要更重视呼吸道疾病防护，这有助避免医疗资源在应对流感与呼吸道合胞病毒双重压力时发生挤兑。”李侗曾强调，尽管目前国内尚无适用于全人群的呼吸道合胞病毒疫苗，但预防措施依然有效，如做好通用防护，勤洗手、戴口罩、常通风、讲卫生；做好重点人群防护，在流行季尽量避免带婴幼儿去人群拥挤、空气不流通的公共场所，老年人及慢性病患者也要加强个人防护，注意保暖、保证营养、规律作息，以增强免疫力。

一旦感染呼吸道合胞病毒，应该如何应对？赵卫提醒，“症状较轻的患者需要注意休息，避免过度劳累，多喝水。当体温达到38.2℃及以上，尤其是儿童出现呼吸困难、拒食、嗜睡等症状，需要及时就医。常用的治疗方法包括使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热；雾化吸入支气管扩张剂（比如沙丁胺醇）缓解呼吸困难；用生理盐水滴鼻或喷鼻，帮助清理鼻腔分泌物等。”