经常「走后门」，对身体有什么危害？（女生匆入）

　　超斯基信箱

　　请问许医生，走后门对女生有什么影响吗？

　　经常接到各种各样的线上问诊，有人询问「走后门」对身体的影响。应当说，在生活中确实有一些人对「走后门」感兴趣。

　　所谓「走后门」，就是指anal sex。

　　一说起anal sex，很多人第一印象就是两个男生在一起。对于他们来说，这种方式相当于异性恋之间的杏焦，是一种亲密关系之间表达好感以及互相取悦的方式。

　　而且，在异性恋甚至女女之间也可能进行anal sex。

　　由于男生有prostate，紧邻着直肠，所以在进行anal sex的时候可能会有prostate的pleasant sensation甚至引起orgasm。而女生没有prostate，「走后门」时不会带来生理上的 pleasant sensation。

　　当然，也有人认为进行anal sex除了会刺激位于肛门和直肠内的神经末梢之外，还可能会使阴Di脚受到间接刺激，从而使女方感到愉悦。不过研究显示，70-80％的女性都是以直接刺激阴Di的方式来达到糕潮[1]。

　　「后门」毕竟不是正道，它是个出口，而不是入口。

　　经常进行anal sex可能引起一些风险。

　　进门困难

　　「后门」门口比较小，在肛管周围有肛门内、外括约肌和肛提肌等肌肉“把门”，也比较紧，所以进门的时候会比较困难。

　　同时，由于「后门」平时都是出口，所以没有什么润滑性和延展性。

　　所以，如果是刚开始进行anal sex，不管做没做好润滑，都可能引起「后门」疼。而且进门的也疼，可能导致丁丁皮肤破损甚至出血。

　　「后门」结构损坏

　　女性vagina里面贴了一层“瓷砖”，而「后门」这里就只是贴了层“墙纸”，黏膜强度远不及vagina。

　　所以，拿棍子进行摩擦的时候，很容易把“墙纸”弄破，导致肠粘膜撕裂伤。

　　如果本身有痔疮的，还可能是痔疮的情况进一步加重，继而出血。

　　有些人除了伸进去细的圆柱状物体，还可能会用其它更粗的物体塞进去。严重的情况可能引肛门括约肌撕裂，甚至乙状结肠和直肠穿孔大出血，危及生命。

　　而且，不断地开门关门，可能会让门口的“弹簧”加速老化，肛门括约肌松弛，进而出现直肠脱垂或者大便失禁的情况[2]。（凯格尔运动可以加强肛门括约肌和盆底肌的功能，有助于预防大便失禁，懂得都懂）

　　感染多种疾病

　　肛门和直肠内存在大量的病原微生物，而进入的penis也可能带着各种病原体。

　　前面说了，由于“墙纸”比较薄容易破损，导致病原体从受损的位置进入体内引发感染。

　　由于这里润滑不足，对于进入的penis来说，也容易出现皮肤的破损而被病原体侵入。

　　所以，无论是接受方还是进入方，感染性传播疾病的风险都是很高的。

　　男男进行anal sex的行为，发生HIV传播的可能一般高于异性伴侣，而且接受方的风险更高。其中，接受方接受方每72次杏行为中发生1例传播，进入方每900次杏行为中发生1例传播。

　　这也是为什么一直强调进行anal sex时戴套、戴套、戴套的原因。

　　除了HIV，其他多种病原体和疾病也可以在无保护措施的anal sex时发生传播。

　　人类乳头瘤病毒（除了会引起尖锐湿疣[3]，还会增加肛门癌的风险[4]），梅毒、衣原体、淋病等[5]，乙肝、生殖器疱疹等[3]，伤寒[6]，甚至是阿米巴性痢疾、隐孢子虫病、阴虱、沙门氏菌感染症、痢疾杆菌、结核病等疾病。

　　所以，如果没有风险意识，对进行anal sex的危害不了解，是很可能感染性传播疾病的。

　　此外，进行anal sex时，进入方还可能出现由直肠中大肠杆菌所致急性膀胱炎、附睾炎以及前列腺炎等疾病。

　　很多人觉得男生与男生之间又不会怀孕，用什么安全套啊？实际上，男生不用安全套，一旦“中招”，危害可不亚于怀孕。

　　而异性进行anal sex时，除了前面所说的一些问题，还有可能存在「怀孕」及yindao炎或者尿路感染的风险。

　　总结

　　那里之所以叫「后门」，就因为它不是常走的地方。往「后门」里塞东西，不仅不安全，还会引起各种不必要的麻烦。

　　如果你没有走过「后门」，建议你不要有那么强烈的好奇心。未被探索的领域，就让它继续保持神秘吧。

　　参考文献

　　[1] Kammerer-Doak D, Rogers RG. Femalesexual function and dysfunction.Obstet Gynecol Clin North Am. 2008;35(2):169-vii.

　　[2] Geynisman-Tan J, Kenton K,Leader-Cramer A, et al. Anal Penetrative Intercourse as a Risk Factor for FecalIncontinence.FemalePelvic Med Reconstr Surg.2018;24(3):252-255.

　　[3] Jiang J, Cao N, Zhang J, et al.High prevalence of sexually transmitted diseases among men who have sex withmen in Jiangsu Province, China.Sex Transm Dis. 2006;33(2):118-123.

　　[4] McBride KR, Fortenberry JD.Heterosexual anal sexuality and anal sex behaviors: a review.J Sex Res. 2010;47(2):123-136.

　　[5] Goddard SL, Poynten IM, PetoumenousK, et al. Prevalence, incidence and predictors of analChlamydia trachomatis, analNeisseria gonorrhoeaeand syphilis among older gay andbisexual men in the longitudinal Study for the Prevention of Anal Cancer(SPANC).Sex Transm Infect. 2019;95(7):477-483.

　　[6] Reller ME, Olsen SJ, KresselAB, et al. Sexual transmission of typhoid fever: a multistate outbreak amongmen who have sex with men.ClinInfect Dis.2003;37(1):141-144.

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