贵州省2026年将基本实现居民医保待遇政策全省统一

本文转自：人民网-贵州频道

发布会现场。人民网记者 涂敏 摄 (3)

人民网贵阳12月26日电（记者涂敏） 12月26日，记者从贵州省政府新闻办新闻发布会上获悉，2026年贵州省将基本实现居民医保待遇政策全省统一。政策统一后，慢性病保障水平更加稳固，也强化了急诊抢救、生育医疗等方面保障政策，全省居民医保待遇水平更加均衡。

据介绍，目前贵州省医保参保人数保持在4100万人以上，职工医保、居民医保住院政策范围内平均报销比例稳定在83%、73%左右，医疗保障事业取得了长足的进步。与此同时，贵州医疗保障事业也面临区域间政策和服务不均衡、分散的基金池抵御风险能力弱、跨区域人口流动与属地化管理制度之间的不完全匹配等困难。为有效解决这些困难，2024年12月，贵州省印发《关于推进基本医疗保险省级统筹的意见》，明确了推进基本医保省级统筹的工作要求，推动各项医保改革取得积极进展。

分步实施省级统筹，推动基金稳健可持续运行。贵州研究制定贵州省基本医疗保险省级统筹风险调剂金管理制度，从城乡居民医保起步，逐步覆盖职工医保，分步稳妥推进基本医保省级统筹。从2026年起，省级将筹集部分基金建立省级风险调剂机制，引导市（州）规范基金运行管理，为推动省级统筹政策落地见效、最终实现统收统支夯实工作基础。

聚焦减轻就医负担，完善全省待遇保障政策。2025年9月，贵州省医保局会同省财政厅印发《关于统一贵州省城乡居民基本医疗保险待遇保障政策的通知》，部分政策已从2025年11月1日起开始实施，2026年将基本实现居民医保待遇政策全省统一。本次政策统一，稳固了慢性病保障水平，强化了急诊抢救、生育医疗等方面的保障政策，全省居民医保待遇水平更加均衡。同时，建立参保激励与约束长效机制，明确居民医保“连续参保”与“医保基金零报销”双激励机制，鼓励并引导广大居民持续参保、稳定参保。

着力提升支付效能，健全完善医保支付机制。贵州持续推进医保支付方式改革，全省80个县域医共体纳入医保基金总额付费管理，10个统筹区全面启动DRG/DIP医保支付方式改革，全省按病种付费基金支出占住院统筹基金支出的82.91%，参保患者住院次均费用有所下降，平均住院日有所缩短，基金使用效率有效提升。推动全省基本医保“预付制+即时结算”改革，大幅缩短医保基金拨付周期，从传统结算模式的30个工作日压缩为1个工作日。

持续优化经办管理，医保服务更加高效便捷。贵州打造“多渠道、一网通”经办服务体系，持续普及医保移动支付、诊间结算等“线上结、一次付”，群众用“码”就医报销更方便。建成覆盖省、市、县、乡、村五级医保经办服务网络，居民医保参保登记等28项业务可“全省通办”，异地就医备案等7项业务可“跨省通办”，新生儿出生一件事等16个重点事项可一次“高效办成”。全面取消省内住院异地就医备案，简化跨省备案手续，跨省住院异地就医直接结算率达87.62%。

下一步，贵州省将持续深化医保改革，不断完善多层次医保体系，稳步推进基本医疗保险省级统筹，让医保事业改革发展成果更加可感可及，切实提升全省人民群众的医保获得感、幸福感与安全感。