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2006年名医华益慰因癌离世,临终忠告:癌症勿过度治疗

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华益慰这人,一辈子钻在消化道肿瘤这个领域里头,帮了不少人从癌魔手里捡回命来。

他1933年出生在天津一个医生家里,从小就见识到啥叫救死扶伤。1950年南开中学毕业,直接保送到协和医学院的燕京大学医预系念书,那时候家底厚实,他自己也够争气。

三年后转去军医大学深造,毕业就扎根在北京军区总医院,一直干到外一科主任。

1960年他主动去支援西藏医疗队,在高原上风里来雨里去,给当地人看病,干得有板有眼,还评上积极分子。1975年海城地震,1976年唐山地震,他都冲到前线,帮伤员处理创面,从不喊累。

他得过白求恩奖章,还入选感动中国人物,可他从不拿这些当回事,总说荣誉是大家的,病人康复才是真本事。

他不光医术高明,对病人还特别上心。查房时候,总多问两句病人的感受,帮他们调整心态。不少患者说,他的态度比药还管用。

科研上,他主持国家级课题,跟国外同行合作,学来新方法就用到临床上,总想着怎么让病人少遭罪。

其实,医疗这行当,技术重要,人情味更不能少。华益慰就是这样,平衡得挺好,一辈子没为自己多想过啥,对家人照顾少,母亲走的时候都没见上最后一面。

他老婆张燕容说过,要不是化疗把他身子搞垮,说不定还能多扛一阵子。这话听着心酸,但也道出医疗决策的难处。

2005年夏天,72岁的华益慰在医院给别人做甲状腺手术,结束后觉得自己胃不舒服,饭吃不下,就去查了胃镜。

结果一出来,晚期胃癌,癌细胞已经转移到腹腔和胰腺小块地方。他作为老专家,自己翻病历,冷静分析,跟团队商量方案,最后决定全胃切除。

这手术他以前给别人做过无数次,觉得是标准路子,能控制扩散。可自己躺上去,才知道里头的苦。

手术后,整个胃没了,小肠直连食管,胆汁肠液返流,食道天天烧得慌,嗓子发炎,咽东西都难。起初靠鼻饲管和静脉营养维持,体重刷刷往下掉。

医生建议腹腔热化疗,他点头同意。一周两次,一个月八回。每次把化疗液加热到41度,注入腹腔躺90分钟。

这过程热浪翻腾,腹部绞痛,结束后大汗淋漓,衣服换两套。副作用来得猛,全身无力,恶心呕吐,头发掉光,口腔溃疡张嘴就疼。

进食成了大问题,一小口东西下去,就返流上来,烧心烧肺。他试着分顿吃,面片汤蛋羹啥的,可还是扛不住,体重从正常降到皮包骨。

肠子末段梗阻了,腹胀得慌,没法排便,保守治疗等消肿没用,他两次要手术探查,团队没同意,坚持观察。梗阻越来越重,鼻饲液都推不进去了。

并发症一堆,心功能不全,呼吸急促,水肿腿脚肿,按下去坑不弹。肝肾指标乱了套,感染上身,高烧反复。2006年1月,梗阻没法缓解,只好第二次手术。

切开腹腔一看,吻合口瘘,肠液粪便血水全流进肚里,重度感染。术后直接进重症监护室,身上管子一大堆,呼吸机、引流管、导尿管,24小时特护。

感染让体温飙到高位,寒战抽搐,汗水湿床单。呕吐带血,指标显示肝肾衰竭,癌症还在扩散。


整个抗癌路走了13个月,从2005年8月到2006年8月。

他从医生变病人,亲身尝到治疗的代价。全胃切除本想根治,结果返流和并发症让日子过得生不如死。化疗控制了部分转移,可副作用把身体基础毁了,营养不良,免疫崩盘。

第二次手术后,腹腔感染反复,依赖设备维持。他拒绝贵药和多余检查,只求止痛,叮嘱团队节省资源。

这经历让他反思从医几十年。以前给病人切胃,总选全切,觉得彻底保险。现在自己遭了罪,才明白留点胃能少点返流痛苦。

他跟身边人说,以后胃切除能不全切就不全切,哪怕留一小块,也比全拿掉强。癌症治疗不能一味猛冲,得看病人整体情况,生活质量比多活几个月重要。

过度治疗有时反倒加重折磨,让人没尊严地耗着。他强调,医生要治患病的人,不是光治病,决策时多想想患者感受。


他老婆张燕容觉得,要是不化疗,慢慢调饮食,说不定恢复更好点。化疗虽是标准,但对他身子就是最后一击。

华益慰同意这看法,临终前反复告诫同事,别让癌症病人过度遭罪。2006年8月12日,他73岁走的时候,留下遗嘱:不办追悼,不留骨灰,遗体捐给医学研究。跟父母一样,低调处理身后事。

华益慰的经历提醒,方案要个性化,权衡疗效和痛苦。留点胃的建议,现在不少指南参考,避免不必要全切。患者群体也从中受益,讨论治疗时多问质量问题。

其实,医疗进步快,但人情味不能丢。华益慰一辈子奉献,晚年用自身教训教导后辈,推动理性医疗。他的白求恩奖章和感动中国称号,不光是个人荣光,更是医者精神的写照。

癌症病人面对选择时,他的告诫如灯,照亮平衡之路。生活质量高,比拖着痛多活几天值当。医疗团队学着他的样子,多听病人心声,方案才接地气。


他的科研贡献也没白费,消化道肿瘤领域,许多方法源于他的探索。

退休后还坚持临床,影响一批年轻人。癌症治疗路长,他的警示让大家停下来想想,别一头扎进技术里忽略人。患者家属也从中得启发,决策时不盲从,结合实际情况。

话说回来,癌症这东西,预防比治疗强。华益慰从医经验,强调早筛早治,可一旦晚期,过度干预反倒害人。他的故事有血有肉,让人读着感慨。

他的家庭传承也值得一提,父母就捐遗体,他效仿,体现医家风范。

北京军区总医院保留他的精神,同事忆起他,总说那份严谨和关爱是标杆。癌症患者读他的事迹,能多点勇气,少点迷茫。治疗不是赛跑,得看怎么活得舒坦。

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