医者如树，深根固柢——记中煤五院中医科全科医师刘后会

　　近日，中煤五院中医科的诊室里洋溢着浓浓的暖意和欢笑声，康复患者李阿姨和家人来送锦旗，“感谢刘后会主任治好了折磨我多年的肩袖疼痛，还化解了我的抑郁情绪，我现在能抱孩子、能干活、能跳舞了，真是太高兴了！”李阿姨和家人连声说着“谢谢”，锦旗上醒目的8个大字——“医德高尚 医术精湛”正是对刘后会主任的高度肯定和赞扬。

　　“既能治急症、又会调慢病、还能解心结”，刚刚40多岁的刘后会是患者口口相传的现代中医全科医师典范。而驱动他不断拓展能力边界的，是一种朴素而坚定的信念：“病人需要什么，我就学什么。”正是这份以患者需求为导向的初心，塑造了他作为全科医师的完整技能图谱。

　　一、根植经典，枝叶蓬勃：全科技能的系统构建

　　刘主任的诊疗体系，生动诠释了中医全科医师应有的技能维度。

　　精准辨证的“守门人”眼力。面对辗转多家医院输液一周仍反复发烧的1岁2个月婴儿，他并未急于施治。他通过细致望诊(观察神态、指纹)、闻诊(啼哭声音)、问诊(喂养史、治疗经过)及切诊(触摸额颈、探查手足温度)，判断患儿属于外邪束表、郁而化热，且因过度输液导致气机壅滞。这与“中医全科技能体系”中要求的四诊合参功底和急症识别转诊判断力完全契合——他清晰认识到此非危重急症，但在常规治疗无效时，需要打破思维定式。

　　尤为可贵的是，他深谙“望闻问切”的灵活运用与互补之道。对于不善表达或无法言说的患者——如婴幼儿、高龄老人或情绪紧闭者，他发展出一套独特的诊断方法：将脉诊与耳诊彼此印证。因为耳朵如同倒置的胎儿投影，是全身脏腑经络的微观窗口。他通过观察耳廓色泽、形态、丘疹、脱屑等变化，再结合脉象的弦滑沉浮，能在患者沉默时“听”到身体的呼喊。这种脉耳互参、触诊与临床紧密结合的方法，使他在信息有限的情况下仍能洞悉病机，给出合理方案。

　　技术融合的“多面手”实践。他的治疗“兵器库”丰富而精准。对于上述发烧患儿，征得家长同意后，他在耳尖、少商穴施行放血疗法，片刻体温即降。对于惧怕针刺的儿童或需要持续调理的慢性病患者，他善用穴贴，将中药粉末调敷于特定穴位，通过皮肤透吸发挥药效，实现了无痛、持续的治疗。而对于一些沉寒痼冷、经络顽固痹阻的痛症，如一位长期受膝关节炎困扰的患者，他选用火针疗法，将特制针体烧红后迅速刺入腧穴，借火力温通经络、散寒除湿，往往一两次治疗后患者便觉关节松快、冷痛大减。“不同的问题需要不同的钥匙。儿科急症求快求安，施行放血；虚寒痼疾，非火针的温通之力不能化解；慢性调理，穴贴便于居家坚持。”这正践行了他“病人需要什么，我就学什么”的承诺，也展现了其对艾灸、刮痧、中药熏洗、导引等众多传统疗法兼收并蓄、择优而用的全科技能底蕴。

　　二、身心同调，防治结合：全科思维的立体呈现

　　对于因轻度脊柱侧弯、工作压力及伏案劳损导致颈肩背痛的职场新人，刘主任的干预策略完整呈现了全科医师的立体思维。

　　他首先运用沟通艺术，以“大楼地基偏了，上面结构都会吃力”比喻脊柱侧弯的影响，缓解患者的“躯体焦虑”。治疗上，他制定组合方案：针灸疏通经络、拔罐祛除瘀滞、推拿放松肌筋、正骨调整结构。一个月内症状显著改善，这背后是连续性的健康管理——他不仅治病，更指导坐姿、推荐导引动作，传授“未病先防”的自我调理方法。

　　“现代人的病，常是身心交织。只治疼痛不调焦虑，效果难固。”为此，他特意学习了心理学沟通技巧和现代康复理念，融入中医框架。这种综合治疗技术的联合运用与慢性病管理思路，正是中医全科医师区别于专科医师的核心特征：他不只聚焦于“疼痛”这个点，而是看到姿势、压力、劳损、先天体质构成的整体，并进行系统性干预。

　　三、守正创新，见解独到：疑难痼疾的破局之道

　　一名受肩周与肩袖疼痛困扰五年的中年女性，历经多机构理疗效果不显。刘主任详细回顾其诊疗史后指出：“久病必瘀，久痛入络。常规治疗可能忽略了深层次的瘀阻和力学结构问题。”

　　他采用“针灸松解局部、拔罐吸引病邪、正骨恢复关节力学、放血破除顽固瘀滞”的阶梯策略。特别的是，他根据经络循行理论，将治疗延伸至相关区域。他向患者解释：“阳明经为多气多血之经络，足阳明经过乳房，手阳明经过肩部，调理这一经络系统，有时能同时解开多个‘结’。”数次治疗后，患者不仅肩痛减轻，连右侧乳腺结节也有意外改善。

　　这一案例集中体现了他对中医治疗的独到见解。而面对更为复杂的疑难重症，他同样能展现出破局之能。一位糖尿病足中年患者，右肢已截肢，左肢又出现严重水肿溃烂，面临二次截肢风险。刘主任运用精准点穴与针灸，仅两次治疗，患者右肢肿胀明显消退，皮肤由光亮转为正常色泽，破溃处开始结痂。他再通过细致脉诊开出对症汤剂，让患者重获希望。另有一位经历多次手术的多发性转移癌患者，深受剧痛折磨，依赖强效镇痛药。刘主任始终秉持“既要用菩萨心肠照顾好每一位患者，又用雷霆的手法去抗击病邪的侵袭”这一原则，以针灸、拔罐、推拿组合治疗，配合真诚的心理疏导，逐步帮患者减轻了对药物的依赖。面对此类沉疴顽痛，他有时也会辅以火针，以其强大的温阳散结之力，直捣病所，打开局面。这些案例印证了他的理念：“面对顽固旧疾，不能固守旧法。病人需要新的思路，我就去经典里重新寻找答案，结合现代解剖与筋膜理论，形成新的治疗方案。”

　　四、金杯银杯，不如口碑：“刘一针”的民间回响

　　在诊室，在候诊区，甚至在患者彼此分享康复经验的交谈中，一个由患者自发叫开的称号不胫而走——“刘一针”。这并非指他所有疾病都只扎一针，而是患者对他精准辨证、取穴精当、手法娴熟、常能快速缓解关键症状的由衷赞叹和高度信赖。

　　“我这神经性头痛折腾了半个月，死去活来的。刘主任一针下去，当时就松了一大半，真是名不虚传!”一位女性患者复诊时感慨。另一位带着腰痛来的大叔在治疗后舒展着身体说：“都说刘主任是‘刘一针’，我这老腰，他几下就找到了‘开关’，现在舒服多了。”这个朴素的称号，是无数患者亲身感受的浓缩。它源于那位发烧婴儿退热后的家长感激，源于肩痛五年患者手臂重新抬起的瞬间，也源于糖尿病足患者看到肿腿消下去时的希望重燃。在患者看来，“刘一针”代表着一种立竿见影的技艺，更代表着一份值得托付的安心。

　　五、自然为师，沟通为桥：人文关怀的生动注脚

　　“刘主任讲病，像在聊家常。”患者们如此评价。他总会用生活化的比喻化解患者对疾病的恐惧：“您这腰痛就像老树盘根，得一层层松解”、“孩子发烧是身体在‘抗敌’，我们帮它开个门把热邪送出去”，他将“肝气郁结”比喻为“交通堵塞”，把“脾胃虚弱”形容成“土壤贫瘠”。这种将抽象医理转化为生活经验的能力，正是中医全科医师沟通与人文关怀能力的最高体现。他深知，在基层医疗场景中，让患者真正理解病因、参与治疗，比单纯开方更重要。

　　这种沟通与关怀，也体现在治疗手段的贴心选择上。对于孩子，他多用无痛安全的穴贴;对于怕针者，他优先考虑推拿、拔罐或艾灸;对于需要家庭延续护理的，他会耐心教会家属简单的按摩或艾灸方法。一位70多岁的老年女性，脚踝扭伤后肿胀疼痛月余，日益加重。刘主任对症施治，仅一周便让她肿消痛止，恢复如常，又能轻松操持家务、与友共舞。他身高出众，与患者交流时却常躬身俯就;他年轻有为，却始终秉持“勤学不辍、潜心修炼”的座右铭。“病人需要什么，我就学什么”——这句朴素的话背后，是他白天临床、夜晚研读经典、复盘病例的日常，是他为理解患者世界而不断拓宽认知边界的旅程。无论是针对老年患者的慢性病调理，还是应对年轻群体的亚健康状态，他总在第一时间补充相关知识，将需求转化为学习方向。

　　六、以学应需，以心达境：全科之“全”的终极诠释

　　刘后会主任的临床实践，生动诠释了新时代中医全科医师的立体画像：他既是扎实的实践者，针、灸、药、手法(推拿、正骨)娴熟;又是敏锐的守门人，精准判断病情轻重缓急;既是贴身的健康管理者，提供从治疗到预防的全程护航;更是有温度的健康教育者，用沟通消除误解，用信任构建和谐医患关系。

　　在他身上，“全科”之“全”，不仅是技能全面——从经典汤药到针灸、火针、拔罐、放血、穴贴、埋线、刮痧、导引等内外治法皆能融会贯通;更是思维全局、关怀全心。从婴幼儿发热到老年扭伤，从职场劳损到糖尿病足、癌性疼痛，从老人到婴幼儿，他以“病人需要”为罗盘，不断拓展医道疆界。

　　刘后会主任的诊室里依旧笑声不断，那棵以患者需求为根、以仁心仁术为干的“医者之树”，正愈发枝繁叶茂。他常说：“中医的生命力在于传承与创新，而创新的源头永远是患者的真实需求。”未来，他仍将怀揣这份初心，在中医全科的道路上继续深耕，用更精湛的技艺、更温暖的关怀，守护每一位患者的健康，让“医者如树”的信念在临床实践中不断绽放新的光彩。（中煤五院）