陕西
近日，《老年男性良性前列腺增生症/下尿路症状药物治疗指南（2025版）》（以下简称《指南》）在《现代泌尿外科杂志》发布，创新药夏荔芪被推荐用于肾虚湿热型和脾肾气虚型前列腺增生症/下尿路症状的治疗。
据了解，随着我国人口老龄化进程的加快，老年男性良性前列腺增生症（BPH）及其相关下尿路症状（LUTS）的发病率逐年上升，已成为重要的公共卫生问题。药物是治疗的重要手段,可以改善症状并提高患者生活质量。基于此，北京中西医结合学会泌尿外科专业委员会组织多学科专家团队制订了《指南》，为老年男性良性前列腺增生症/下尿路症状治疗提供了诊疗依据。
良性前列腺增生是常见于中老年男性的良性泌尿系统疾病，主要症状包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿分叉、排尿困难。下尿路症状是一系列与排尿相关的症状，包括尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多等储尿期症状，排尿踌躇、排尿困难、排尿间断等排尿期症状，以及排尿不尽感、尿后滴沥等排尿后症状，这些症状往往长期存在，并进行性加重，给患者造成极大困扰。
《指南》指出，中医将BPH/LUTS分为湿热下注、气滞血瘀、肾阳虚、肾阴虚、湿热瘀阻、肾虚湿热等证型，每种证型有其相应特点。
其中，肾虚湿热型的主要特征为肾虚和湿热的兼夹证型，其主症包括尿频、尿急、夜尿增多、排尿无力、腰膝酸软；伴随症状包括尿线细，小腹酸胀，尿色黄、舌淡、苔薄黄或黄腻，脉细数。脾肾气虚型的主要症状包括小便无力，尿频、尿急、腰膝肢冷,纳差腹胀；伴随症状包括面色萎黄,疲乏无力,舌淡苔白,脉弱。该证型的舌象特征有舌质淡、舌边可见齿痕、舌苔白、舌苔薄或厚腻。
针对这两种证型，《指南》均推荐可服用夏荔芪进行治疗。
夏荔芪是在中医络病理论-气络学说指导下研发的创新药物，组方“通、补、化”相结合，补消兼施、快治慢养，体现出优于传统清热利湿的治法优势。研究表明，夏荔芪既能快速缓解尿频尿急排尿无力等症状，又能缩小腺体、延缓增生进展，适用于良性前列腺增生患者，尤其是合并症较多的高龄男性，或使用其他药物副作用较大的患者，而且安全性好，可长期服用。
另一研究显示，夏荔芪通过抗增殖促凋亡、抑制细胞凋亡、改善膀胱逼尿肌肌力等机制，可显著改善下尿路症状，延缓疾病进展，提高患者的生活质量，安全性好。
据悉，《指南》的制订基于系统评价、随机对照试验、队列研究及临床实践经验，采用分级证据评价体系并通过德尔菲法形成专家共识，确保推荐意见的科学性与独立性。
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