“社保第六险”覆盖近3亿人长护险从试点迈向全面建制

来源：滚动播报

（来源：经济参考报）

作为我国积极应对人口老龄化、健全社会保障体系的关键制度安排，长期护理保险（简称“长护险”）试点至今，已覆盖近3亿人，累计惠及超过330万失能群众，基金支出超千亿元，年人均减负约1.2万元。来自2025年全国长期护理保险高质量发展大会的数据显示，长护险制度的创新成果，有效减轻了失能人员家庭的经济与事务负担。

国家医保局党组书记、局长章轲在大会上表示，“十五五”时期，长期护理保险制度将从试点转向全面建制。国家医保局将加快推动建立具有中国特色的长期护理保险制度，逐步覆盖全民，起步阶段重点保障重度失能人员，并继续细化服务流程、规范操作细则、强化“全流程”质量控制，驱动服务提质升级。

为失能家庭“减负松绑”

长护险被称为继养老、医疗等五大社会保险之后的“第六险”，核心作用是为长期失能人员提供基本生活照料和与之密切相关的医疗护理服务，通过社会共担机制减轻家庭护理压力。国家卫生健康委数据显示，我国失能失智老人已超4500万，平均每6名老年人中就有1名需要长期照护。

“一人失能，全家失衡”，这是无数家庭曾面临的困境。在浙江省慈溪市观海卫镇双湖村，82岁的魏美芬因脑梗长期卧床。自从被评定为重度失能Ⅱ级后，她每月可享受25小时的居家上门护理。护理员定期上门提供专业服务，更换导尿管等医疗护理也由机构派护士上门完成。

“以前每个月送母亲去医院换导尿管，就像‘掉一层皮’。”魏美芬家人感慨道，如今专业护理服务送到家，家庭负担大大减轻。

自2016年启动试点以来，长护险已从制度设计走向千家万户，成为我国积极应对人口老龄化、托底民生保障的重要支撑。

作为全国首批、全省唯一的国家试点，宁波市自2017年起先行先试，构建了覆盖全民、城乡一体的长期护理保险体系。目前，宁波长护险参保人数已达839万，累计为近5万名重度失能人员提供服务。

提升养老机构运营活力

宁波市海曙区广安养怡院内，护理员们穿梭于整洁明亮的房间，为入住这里的失能老人提供专业照护。这里不仅是一个养老机构，更是长护险制度落地生根、催生连锁效应的一个生动缩影。

“长护险给我们机构带来了实实在在的发展机遇，更重要的是，它把专业的服务送到了老人最需要的地方。”广安养怡院院长刘建丽告诉记者。这位投身养老行业25年的资深从业者，亲身经历了从早期福利院到如今现代化、专业化养老服务体系的发展历程。

长护险的引入，不仅优化了服务供给模式，更显著提升了机构的运营活力。刘建丽透露，长护险实施后，机构入住率提高了5到6个百分点。长护险带来的稳定支付和规范化要求，为其提供了可持续的发展动力。

刘建丽介绍，长护险也带动了养老护理队伍的量质齐升。广安体系内的护理员数量从不到100人增长到近200人，且队伍呈现出年轻化、专业化的趋势。“现在已经有‘00后’加入。”她说。

这一变化的背后，是长护险创造的新型就业模式。居家上门服务要求护理员在规定时间内提供专业服务，这种相对灵活的工作时间，吸引了许多需要兼顾家庭的本地劳动力，特别是“宝妈”群体加入。他们可以利用早晚接送孩子的间隙为老人服务，实现了家庭照顾与工作收入的平衡。

激活养老产业“一池春水”

长护险制度还培育养老新业态、推动产业升级的强大引擎。国家医保局待遇保障司长期护理保险处处长雷雯介绍，试点期间，全国长护险定点服务机构已达1.2万家，是试点初期的10倍。专业化、标准化的服务需求，直接带动了养老护理产业的蓬勃发展。

宁波福寿康运营总监李茜茜表示：“在长护险试点的支持下，福寿康目前已在全国构建起超2万人的专业服务团队，年服务量达2033万人次。”

长护险释放的规模化市场需求直接催生了宁波162家新护理机构，培育出超10亿元规模的养老护理市场，创造了近万个就业岗位。“服务+科技”的融合模式，也牵引了智能辅具等“银发经济”相关产业创新发展。

以宁波福寿康为例，其打造的“智慧家床”为失能老人提供全天候、全方位的生活照护；“智慧监管”以线上线下相结合的监管方式，通过实时数据传输和智能分析，监管部门能够及时掌握服务动态，对服务质量进行全程跟踪和评估。

“国家医保局将积极培育和开放长期护理保险新场景，支持新技术、新产品、新业态规模应用。”章轲说。