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一个争论,一场突围

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中国商报(记者 马嘉)在位于北京的首都医科大学宣武医院实验室,一场激烈的讨论正在进行。一边是医学研究专家团队,另一边是医疗器械工程师,他们讨论的焦点是一个数字:一台用于抢救脑卒中患者的“脑部降温”设备,需要连续治疗多久?

“21天。”医学专家认为,如果基于之前的文献数据,治疗时间越长越好。但是,落到临床上,患者能不能承受如此长时间的脑部植入操作? 

“几小时。”工程师和注册团队认为,21天对脑部产品来说相当于长期植入,对于材料和检测都具有极高的要求,难度很大,21天是否有必要? 

这不是普通的方案讨论,而是中国原创“靶向低温脑保护技术”在从实验室迈向手术室的“最后一公里”上遭遇的典型困境。 

最终,讨论以“几小时”的共识告终。参与其中的盈康一生医疗器械研发工程师焦海军告诉中国商报记者:“学者们可能想到一个点就去做了。但做工程,特别是医疗器械注册,要求非常高,所有东西都要规范化才能定下来。”这场看似“妥协”的争论,恰恰揭示了中国高端医疗装备创新的核心逻辑:它不仅是技术的突破,更是一场将医学理想精密锻造成安全、可靠、可批量生产的工业产品的系统工程。

焦海军在演示靶向低温脑保护设备工程样机。(图片由受访者提供) 

当医生的理想遇见工程师的现实

“靶向低温”是一个充满想象力的“中国方案”。传统上,国际医学界试图用“全身低温”保护卒中后的大脑,但因严重副作用而屡屡失败。首都医科大学宣武医院主任医师吴川杰及其所在团队提出,能否研发出一款可以像空调一样只给大脑病灶区域精准降温的设备? 

原理可行,但实践起来,医学专家和工程师的思维碰撞不断。比如,在确定设备上的一个关键参数——治疗时长时,医学专家根据临床研究的理想模型测算,希望设备能连续运行21天,以实现理论上的最大保护。

但工程师和产业团队评估后认为,对于大多数脑卒中患者而言,在ICU进行长达三周的侵入性体温管理,不但其带来的各种风险可能已超过获益,而且从临床经济学的角度分析也是不可行的。经过反复的“拉锯”,这个数字被务实地调整至“几个小时”。 

更大的思维碰撞也发生在核心部件的选择上,比如用于大脑的“空调”的核心部件血泵。医学科研团队起初青睐代表顶尖技术的“磁悬浮血泵”,但它如同高性能跑车,擅长的是心脏手术中每分钟数升的高速血流。而大脑血管的精细治疗,需要的是每分钟几十毫升、稳定如呼吸的涓涓细流。“我们只能选择一个在血透行业非常常规的滚动泵的模式。”焦海军说。 

在医学专家与工程师看来,“理想”与“现实”之间的不断碰撞正是医工转化的核心。它不是一个简单的“制造”过程,而是将医学的“可能性”与工程的“可实现性”、产业的“可推广性”进行精密匹配的过程。一项技术无论多先进,如果无法稳定生产、成本过高或难以操作,就无法真正成为造福患者的产业成果。

“近岸研发”:把会议室搬到医院现场

在现实中,如何让医学专家与工程师的两种思维有效对话?他们的最新办法是“近岸研发”:不再“隔空喊话”,而是把工程师、医学领域的科学家、供应链专家全都拉到医院现场一起工作。

焦海军认为,这种模式最大的优点是让“思想多碰撞,产品就少‘碰撞’”。问题在现场发生,就在现场争论和解决。 

中国工程院院士、中国医学科学院北京协和医学院院校长吉训明将“海医汇” (全国首个医工科技创新产业化平台)比作关键的管理桥梁。他认为,海医汇平台构建起“医工共创”的高效模式,助力研究人员在潜心治学的同时,与产业端实现精准协同。 

资料显示,海医汇是由海尔集团旗下盈康一生联合中国研究型医院学会等发起的非营利性平台,其核心任务是打造融合创新的生态系统,链接顶尖医院、科研院所与产业资源,加速原创医疗技术从实验室走向临床、用于患者。除了脑科学外,这种平台模式也在其他领域促成合作。

尽管平台搭建的协同机制有助于提高效率,但创新医疗器械,尤其是首创产品,仍面临系统性的高门槛。焦海军表示,由于产品在现有分类目录中无先例可循,团队只能按照最高标准(第三类医疗器械)推进所有验证工作,并面对与监管沟通获取明确指导的现实困难。这可能意味着需要投入更多时间和资源。

临床验证进行时:谨慎乐观与未来展望

目前,靶向低温脑神经保护技术的转化已进入关键的临床验证阶段。吴川杰介绍,团队已与产业方合作研发出多代原理样机,其采用“低温联合人血白蛋白”的协同治疗方案已完成II期临床试验,并已于近期启动Ⅲ期临床试验,入组规模超千例。 

最终的临床有效性、安全性与广泛的医疗经济价值,仍有待大规模临床试验的数据证实。患者对这类侵入性新治疗方式的接受程度,也是一个需要观察的因素。焦海军表示,这部分工作主要由临床专家去评估风险和与患者沟通,“说实话,整个项目是有一定风险的,但是我们有信心。”

2025年,被业界看作是“中国脑机接口发展的元年”,特别在核心技术突破、多场景应用落地及产业生态构建等方面均实现重要进展。并且,“十五五”规划建议明确“前瞻布局未来产业”,其中提出推动脑机接口等成为新的经济增长点。

“靶向低温脑神经保护技术”的故事,正是一场关于“中国式医工转化”的生动实践。从院士的宏观布局,到产业链各方的集体联动,再到临床专家手中的具体病例,一条从基础研究到Ⅲ期临床的完整转化链条已然清晰可见。这项中国原创的“脑部空调”,正从图纸上的精密曲线,一步步变为守护患者生命与生活质量的坚实屏障。

记者手记

“靶向低温脑神经保护技术”这一名词听上去很艰深,但它所代表的正是当前我国医疗创新浪潮中一场静默而深刻的革命——虽不喧嚣,却已在冰山之下涌动变革的力量。 

首先,它验证了“从临床中来,到临床中去”的创新路径的有效性。无论是针对我国人群高发的颅内血管病变,还是解决全身低温的副作用,所有创新的起点都是临床亟待解决的真问题。这确保了研发成果具有坚实的生命力和市场潜力。 

其次,它彰显了“平台赋能,专业分工”的体系优势。参与平台让医生不必成为项目经理,让工程师能深度理解临床语言,也让注册专家提前介入少走弯路。 

最终,这些微观层面的创新实践正加快汇聚成推动我国产业升级的宏观力量。吉训明院士团队布局的是一个从“缺血适应治疗仪”预防,到“靶向低温设备”急性期保护,再到“静脉内脑机接口”等远期治疗的立体化脑卒中防治创新体系。

在采访中,有医学专家直言,新技术、新成果从实验室迈向手术室这条转化之路,虽然到了“最后一公里”,但是大家可能还要再走20年。 

当被问及对“靶向低温脑保护技术”的信心时,焦海军给出了一个基于对比的理性判断:“既然国外‘降温’设备在那种(全身低温)条件下都有一定的效果,我们的技术在这种条件(局部降温)下应该会比它更好。” 

焦海军平静语气的背后,是无数次“思想碰撞”带来的底气,是看到精密曲线在屏幕上稳定下降时的内心确认。为大脑降温的“空调”,冷却的是病灶的温度,背后是我国医工结合的创新模式,点燃的是更多生命被拯救的希望以及一个产业蓬勃发展的未来。这条被认为需要“20年”的“最后一公里”,正在一群笃信“近岸研发”的实践者脚下被加速贯通。

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