糖尿病、高血压、重度睡眠呼吸暂停综合征……500斤小伙如何“减负”？

近日，一位体重高达500斤、辗转多地求医未果的年轻患者小马（化名），在华东医院体重健康管理中心迎来了转机。

20多岁的小马体重长期保持在500斤左右，身体质量指数（BMI）高达79kg/m²，属于医学上的“超级肥胖”。他不仅行动困难，还患有重度睡眠呼吸暂停综合征、2型糖尿病、高血压等多种合并症。此前在外院接受8个月保守治疗后，体重曾降至420斤，但很快反弹至490斤以上，生命健康面临严重威胁。

“当时感觉几乎绝望了。”

小马的母亲回忆道。听说华东医院体重健康管理中心在复杂肥胖治疗方面经验丰富，便抱着最后一线希望前来求助。

多学科“总动员”

为“不可能”的手术扫清障碍

面对这一超高难度挑战，华东医院体重健康管理中心迅速启动多学科诊疗（MDT）模式，组建了一支针对超级肥胖的团队。

内分泌科率先介入，精细调控他紊乱的血糖

临床营养科为他量身定制了低热量、高蛋白的“减肥营养餐”

心血管科、呼吸科全面评估他的心、肺功能，排查手术“雷区”

麻醉科为他制定了应对极端体重的个性化麻醉方案

医务社工部则提供了温暖的心理支持，帮助他和家人建立信心

在医务一处、信访办等行政部门的协调下，这支团队为小马进行了全方位、细致的术前准备，将手术风险降到最低。

小切口解决大难题

10天出院开启新生活

经过周密的准备，12月11日，手术由减重代谢外科顾岩主任医师团队主刀。他们没有采用传统的大切口手术，而是创新性地运用了“单孔+1”腹腔镜微创技术。

整个手术仅在肚脐上方开一个单孔切口，再在左上腹增加一个仅5毫米（约一粒黄豆大小）的辅助小孔。主刀医生就在这极其有限的空间内，精准地完成了胃袖状切除术。这种术式不仅创伤小、出血少，对主刀医生的操作精准度要求也达到了“毫米级”。同时，麻醉团队全程护航，确保生命体征平稳。

术后，小马在重症监护室和普通病房得到了精心照护。护理团队为他实施了超级肥胖患者专项护理，包括伤口管理、呼吸训练等。令人欣喜的是，术后10天，小马就恢复良好，顺利出院。

但这并非终点。出院后，他将进入为期一年的系统随访期。营养、内分泌、康复等团队将持续为他提供饮食指导、运动计划和心理支持，确保减重效果长期保持，真正实现从“减重”到“重塑健康生活”的转变。

专家提醒

及早干预是关键

顾岩提醒市民，超级肥胖（BMI≥50）是一种严重的疾病状态，常伴随多种代谢性疾病，单纯依靠传统减肥方法效果有限且易反弹。对于BMI≥27.5且合并代谢疾病，或BMI≥32.5的人群，建议尽早到正规医疗机构进行科学评估，选择包括手术在内的个体化综合治疗方案。

此次成功救治，刷新了该中心减重手术的最高体重纪录，标志着医院在超级肥胖这一医学难题的综合诊疗能力上实现了新的突破，也为众多面临同样困境的“重量级”朋友带来了新的希望。未来，中心将继续深化多学科协作，推动减重技术向更微创、更精准、更安全的方向发展。

记者：郁婷苈

编辑：路景斓

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