从一天十几次厕所到重获“控制权”：一位造口还纳术后患者的重生之路

“我以为拿掉这个袋子就彻底解放了，可现在就像个失灵的水龙头。”62岁的王先生在小肠造口还纳术后，遭遇了比手术更棘手的难题——排便失控。一天跑十几次厕所，让他羞于出门、信心尽失。

这场手术的成功，只是他走向康复的第一步。真正的转折，从陕西省核工业二一五医院普通外科四病区（肛肠科）护理团队为他定制“重获掌控”计划开始……

病情回顾

对许多患者而言，小肠造口还纳术不仅是一项手术，更是迈向正常生活的重要一步。这项手术将此前因治疗需要而暂时外置于腹壁的小肠肠管，重新放回腹腔，并精密地吻合连接，恢复肠道的自然通路与功能。

肛肠科为王先生实施的手术本身非常成功，他本以为，随着造口袋摘除，所有不便与困扰便会随之终结，生活就能立刻回归正轨。

然而，康复之路并非一蹴而就……

术后一周，严重的排便失控让他陷入羞耻与自我封闭，康复的信心逐渐消磨。“一天十几次，根本憋不住……我不敢出门，甚至不敢离开病房。”此时，肛肠科医护团队意识到，仅有精湛的手术还不够，系统、细致且充满共情的术后康复支持同样至关重要。

“重获掌控”计划启动

护理团队没有急于给出方案，而是静静坐在他床边，听他倾诉。户宪珍护士长带领护理团队与王先生共同制定了一份名为“重获掌控”的个性化康复计划，涵盖心理、训练、饮食、行为四个维度。

计划首先从心理重建开始，护士以“肠道正在重新学习工作”的比喻，帮助他将“故障”认知转为康复过程，减轻心理负担。在此基础上，团队指导他通过生动形象的盆底肌训练唤醒身体“阀门”，并结合阶段性饮食调理，从低渣、低纤维的白粥、蒸蛋羹开始过渡，到引入能帮助大便成形的苹果泥、香蕉，并建议记录“饮食日记”，帮助他逐步掌握排便规律。最后，为支持他重建生活信心，护士还传授了便意来袭时采取“暂停、深呼吸、用力缩肛”的应对策略，并建议使用成人护垫作为过渡期的“安全网”，这份理解与务实，卸下了他最后的心理枷锁，让他敢于重新走出病房、走向生活。

经过护理团队一周的系统护理，王先生的情况日益好转，笑容重现。“我现在一天只去五六次，能感觉到控制力回来了！昨天我还走去花园了……”他不再是被动承受痛苦的病人，而是康复过程的主动参与者。他的故事，也从“失控”转向“重获掌控”。

本例小肠造口还纳术后患者的成功康复，始于普通外科四病区精湛的手术，成于护理团队全人、全程的精心照护。医疗的价值不仅在于解除病痛，更在于帮助患者重建身心平衡、重拾生活尊严。 未来，二一五医院将继续深化护理专业化、人性化服务内涵，以患者需求为导向，以循证实践为基础，推动护理工作从“疾病照护”向“健康赋能”持续转型，陪伴更多患者走出困境、重获新生。

责任编辑：任行 审核：杨勇

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