
化疗是对抗恶性肿瘤的重要手段,食欲下降(包括吃不下、不想吃、甚至厌恶进食)是化疗最常见的反应之一。数据显示,新确诊的癌症患者中,近一半会出现厌食;晚期患者厌食发生率更是高达 26.8%-57.9%。成人患者担心 “营养跟不上,治疗效果受影响”,血液肿瘤患儿家长更焦虑 “娃吃不下饭,体重一个劲掉,怎么扛过治疗?”今天我们就一起聊聊化疗期间没胃口该怎么办。
一、为什么化疗后会 “没胃口”?
化疗后吃不下饭,不是 “娇气”,而是身体发出的正常反应,主要分两种情况:
1. 原发性食欲下降:肿瘤本身在 “搞破坏”
这种情况还在研究中,可能与肿瘤细胞有关。它们会释放出一些特殊物质(比如白介素、肿瘤坏死因子等),这些物质就像 “食欲抑制剂”,会让身体自然而然地没胃口,哪怕只吃一点点也觉得饱。
2. 继发性食欲下降:化疗药物的 “副作用影响”
化疗药物在杀死癌细胞的同时,难免会 “误伤” 消化道里的正常细胞,导致消化功能变差:
可能引发恶心、呕吐、味觉改变、拉肚子或便秘;
如果是消化道、头颈部肿瘤,还可能出现口腔溃疡、吞咽疼、口干,这些不舒服会直接让人不敢吃、不想吃。
二、没胃口千万别硬扛
很多人觉得 “没胃口忍忍就过了”,但长期吃不下饭,会让身体越吃越少、越来越瘦、越来越虚弱,对治疗和恢复影响很大。
1. 加重身体不适,恢复变慢
身体修复化疗损伤的 “原材料” 都来自营养。营养不够,受损的正常细胞没法及时恢复,腹泻、便秘、乏力这些不适会更严重;尤其是儿童,正处于生长发育阶段,营养跟不上还可能影响治疗后的生长。
2. 降低抗癌效果,治疗难度增加
化疗药物要靠身体的器官协同作用才能发挥效果。如果营养不良,肝、肾等器官功能会受影响,药物的吸收、代谢都会打折扣。
三、没食欲也能补营养
6 个实用方法请收好
1. “吃” 不下就先 “喝”,减轻肠胃负担
不想吃固体食物时,“喝” 是补充营养的好办法,重点选易消化、不刺激的食物:
主食类:小米粥、山药粥、挂面汤、水果泥;
蛋白质类:鸡蛋羹、嫩豆腐、鱼肉(鳕鱼、鲈鱼等刺少肉嫩的,比红肉更容易消化);
流质替代:如果实在抗拒固体食物,可做奶昔、米糊、鲜榨果汁,或清淡的肉汤、鸡汤(撇去浮油);也可以选择 “肠内营养制剂”,它含有人体所需的全营养素。
2. 少食多餐,别等饿了再吃
化疗期间肠胃功能弱,一次吃太多容易引发恶心不适,建议:
每日分 5-6 次进食,每餐量不用多,哪怕只有小半碗也可以;
不用等到有饥饿感再吃,少量多次进食,慢慢积累营养,哪怕没胃口也要坚持吃。
3. 给饮食升级,优先高蛋白高能量
在饭菜中添加花生酱、橄榄油、坚果碎,或自制的果酱。核心是保证蛋白质和能量摄入,帮身体维持体力、修复细胞。
4. 专业事找专业人,咨询营养师
每个患者的肿瘤类型、治疗阶段、口味偏好都不同,盲目搭配饮食可能达不到效果。确实有需要时,也可以咨询营养师,根据患者具体情况定制高蛋白、高能量的专属食谱,让营养补充更精准。
5. 适当动一动,帮助提高食欲
在身体可承受的范围内,做些轻微活动:比如饭后短途散步、在床上翻身、做简单的拉伸,能促进肠胃蠕动,帮助打开胃口。
6. 必要时别抵触管饲喂养
如果经口进食实在无法摄入足够营养,就需要考虑管饲喂养。很多家长和患者会有心理负担,其实管饲是治疗的一部分,能直接、有效地为身体补充营养,帮患者顺利度过治疗期,不用过度抗拒。
化疗期间,患者要承受身体和心理的双重压力,焦虑、恐惧等负面情绪会进一步抑制食欲。家人和朋友要多给予关心,多和患者沟通,倾听他们的感受,少催促进食。
找对方法、耐心调整,再加上家人的温暖陪伴,一定能帮患者稳住营养,顺利度过治疗期。
内容来源 | 李进医生团队、BCH儿童血液肿瘤营养
排版 | 笑笑
审核|方玥立、贾冬雪
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