北京
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患者女，49岁，来自外地。
自述于2年前自己就摸到左侧乳房有个结节，约鹌鹑蛋大小，但患者无任何不舒服症状，故患者未重视，也未到医院就诊。
近段时间，患者感觉左乳房结节增大，但不疼不痛。患者在与同事闲聊中说出自己有乳房结节时，同事提醒患者赶紧到医院就诊。
于是患者到医院复查，彩超提示：右乳12点可见实性稍低回声结节，大小1.23cm，边界稍欠清，形态欠规则，未见明显血流信号；左乳10点方向可见低回声结节，大小约3.8cm，边界不清，形态不规则，结节与皮肤关系密切，可见粗大高阻滋养血流。
超声印象：
①右乳12点方向实性结节，BI-RADS 4a类，建议穿刺；
②左乳实性结节，BI-RADS 5类，建议穿刺活检或手术。
经检查：左侧乳房内侧近乳头可触及约4cm的肿物，质硬，肿物与皮肤粘连，欠活动，乳头内陷；右侧乳房上方近乳头可触及约1.5结节，质硬，活动。
根据患者的病情及检查结果来看，考虑左侧乳房结节恶性可能性大，建议手术治疗。
近日，患者手术在全麻下进行。术中先将双侧乳房肿块切除送冰冻切片，结果报告为：①左侧浸润性乳腺癌；②右侧乳房结节高度可疑乳腺癌。
手术中再次与家属商谈手术方案，最后决定行“双侧乳腺癌改良根治术”，手术顺利……
提醒：
①40岁以上的女性朋友，一定要每年做一次健康体检，尤其是乳腺彩超检查。
②一旦发现乳腺结节，一定要及时到三甲医院到专业就诊，千万别麻痹大意。
公众号ID： doctorluyao
中日友好医院普外科主任医师
鲁瑶医生简介
鲁瑶医生，中日友好医院普外科主任医师、教授。
在中日医院率先开展了颈部无瘢痕腔镜甲状腺手术、腔镜下甲状腺癌根治术、腔镜下甲亢及甲状旁腺手术，已积累10000余例甲状腺手术、2000余例腔镜甲状腺手术，以及600余例原发、继发甲状旁腺功能亢进手术的临床经验。
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