“看脸”社会，脱发应纳入韩医保吗

韩国《中央日报》12月19日文章，原题：秃顶“关乎生存”？韩国总统李在明推动脱发治疗进医保引发争议 韩国总统正致力于帮助该国“英年早谢”的人士摆脱苦恼。近日，在韩国保健福祉部工作汇报会上，总统李在明要求研究扩大治疗脱发药物的医保适用范围，并发问：“脱发不也是疾病的一部分吗？”韩国保健福祉部部长郑银敬回答称：“如果是医疗等因素造成了患者的脱发问题，患者可以获得医保支持。但遗传因素造成的脱发问题与医学治疗相关性较低，也不会威胁生命。”对此，李在明表示：“脱发过去被视为美容问题，但如今似乎被认为是‘关乎生存’的问题。”他还表示，应考虑将肥胖治疗药物纳入医保的适用范畴。

在韩国这个以严苛审美标准闻名的“看脸”社会，秃顶在某种程度上带有耻辱意味，尤其困扰年轻人，甚至影响其求职和婚恋。据估计，2024年，韩国脱发人口达1000万人，因脱发就医的人中，40%来自20多岁和30多岁年龄段；适用医保的脱发患者仅为23万人，诊疗费总计387亿韩元（约合1.834亿元人民币），其中斑秃患者占73%。

对于遗传型脱发（雄性激素过高导致的脱发)等一般性脱发治疗，目前并未纳入韩国医保范畴。程度较轻的患者一般通过药物来治疗脱发，3个月疗程的价格为14万至16万韩元；植发手术则更加昂贵，按移植2000根毛发计算，费用在300万至500万韩元。

“我的发际线一直在后退，头发也日渐稀疏，所以我没法烫发或使用发蜡。”忠清北道33岁的李元宇说，“我无法弄出我想要的发型，这让我看起来不修边幅、没有吸引力，严重打击了我的自信心。”李元宇表示，如果他的脱发问题能够获得医保支持，自己会十分感激，但“韩国国民健康保险系统已经出现赤字，财政困难。”

韩国国民健康保险计划去年面临赤字创纪录，随着人口老龄化，压力将进一步加剧，将治疗脱发纳入医保范畴可能会加重财政负担。一些批评人士认为，比起脱发，医保应优先帮助社会中更弱势的群体。不少社交媒体用户也认为，政府资金应该用于解决更重大的社会问题，比如居高不下的韩国自杀率。

‍韩国亚洲大学医学院内分泌科教授金大中表示，“如果将脱发或肥胖纳入医保支付，可能会导致不少韩国人出于美容而非医疗目的滥用医保，导致财政负担显著加重。尤其是部分肥胖药物，应当限制医保适用对象，例如仅限于患病的儿童和青少年。”一位曾在医疗界团体负责健康保险相关政策的专家也批评称，“一些真正性命攸关的疾病尚且无法享受医保待遇，在这种情况下，如果再将脱发或肥胖治疗纳入医保系统，恐将引发社会‘副作用’。”（作者南秀铉等）