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原来这就是心电图的原理!

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冷知识:人体就是一团电。所有的运动,包括脑运动、心脏跳动都存在电的传导。

那么我们测出来的这些电表,有什么用呢?我们又能从中知道些什么?

这是一颗心脏,心脏跳动的时候,右心房-右心室会把静脉血运输到肺部换气,与此同时,充满氧气、营养的动脉血,会立即泵到左心房,最后通过左心室泵向全身各个角落。



有了心房和心室,心脏想要跳动起来,还需要心脏下的肌肉纤维帮忙——心肌。心肌是不会自主运动的,它只有在接收到电信号后才会产生力量,收缩心脏,推动血液。所以人死掉后心脏就不跳了,急救的时候想要心脏再次跳动要用电击。那么正常人体的电信号是从哪来的呢?

这个是心脏的窦房结,除了窦房结,心房和心室内的房室结和心室浦肯野纤维也能发放电信号,但那是病理状态下的情况。在正常的静息状态下,窦房结每分钟能起搏60-100次,是最快的,所以正常都是由窦房结来完成电信号的发放任务。当电信号通过窦房结发出后,信号会经过心房一房室结一房室束一左、右束支一蒲肯野纤维,最终这些纤维把信号传给心室肌纤维,完成收缩。那么像之前所说的病理情况,如果心脏出现了问题(逸搏或早搏),被别人抢先发布了电信号,那心脏怎么办呢?答案是 按“谁快听谁的”的原则,跟随别人的起搏完成跳动。

那么心脏不就乱了吗?对的,所以我们发明了心电图,通过心电图来判断心脏健不健康,出了问题是哪里的问题。这些都可以通过心电图看出来。大家在测心电图之前都会被贴上很多的电极片。肢体导联会在左、右手腕和脚腕上贴,它们与心脏的距离大致相等,可以形成一个以心脏为中心的等边三角形的三个顶点。是负责捕捉心脏电活动的整体轮廓、节奏和大致方向的。胸导联是这样的,因为心脏的电压很小嘛,贴的离发出电信号的位置越近就越能捕捉,也越能把各个不同的电信号区别开来。可以捕捉局部细微的波形变化和损伤。两者结合起来,就能形成一张心电图了。





那么,这是一张标准的心电图。第一小段比较圆滑的波,是窦房结发放电,传播到左心房的电冲动。它代表了左右心房收缩的过程,时间通常不超过0.12秒,也就是三个小格子。这就是P波。P波后面看到有一段横线,这个代表心房的血液在往心室流动,心室处于被动充盈的状态,这段时间心脏大体上是“不动”的。原理是房室结故意延迟了一会,让血液有足够时间完全流入心室,是心脏的自我保护机制。这段横线加上前面的P波,被称为PR间期,通常不超过0.2秒,也就是五个小格子。紧接着有三个尖尖的是QRS波群,代表左右心室的收缩。这一段正常不会超过三个小格子。倒数第二个土坡是T波,它代表心室舒张。是心室恢复静息电位的过程。最后的U波多年来有各种争论,就暂且先不看。

以上就是一个正常的心电图代表的含义,囊括了心脏的放电信号、收缩、舒张。如果自己手里的心电图和正常的差距很大,就可以先观察:具体是哪一段有异常,再反推出这一段代表着心脏的哪一部分活动,从而大致了解是哪一块出了问题。在更了解自己身体的同时,也能知道医生开的新的检查确实是更进一步确诊的,而不是多余、没必要的检查。

那除了这些,我们还能简单地推导出心率。心脏每分钟跳多少次,我们就看最高的这个R尖尖,两个R尖尖之间就是一次心脏的跳动。然后一个小格是0.04秒,大格是0.2秒,我们数两个尖尖之间有多少秒,再用60秒 ÷ 这个心动周期(秒),就能得出心率了。大约是3-5个大格(心率100-60次/分),就属于正常范围。心率>100是心动过速;<60,是心动过缓。

至于心电图的异常可就太多了,就比如说有三个尖尖的QRS波群,这个波群的第一个尖尖宽度正常不超过0.04秒(一个格子),高度不超过第二个向上的高尖尖的1/4,如果这个人做出的心电图其他都和正常心电图差不多,但这第一个尖尖宽度 > 0.04秒,深度 > R波的1/4,那这个波形通常就是陈旧性心肌梗死(心肌已坏死形成瘢痕)的标志。同样能判断心梗的还有ST段的明显太高或压低。正常它是差不多水平的,上下幅度不超过1个小格,如果超过了,向上抬高是心梗、向下下移是缺血。。。。所以这边就不再展开了,专业的事情还得交给医院,我们只是大概地科普一下。

okey,这里是球村冷知识,感谢三连,我们下期再见。

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