医院审计升级，引进飞检，中纪委带队严查收费，倒查三年！

一场剑指医疗领域乱象、守护群众 “看病钱”“救命钱” 的监管风暴正全面升级。医疗监管链条持续收紧，审计先行深挖线索，纪委跟进严肃问责，二者协同发力，为规范医疗行业秩序筑牢坚实屏障。

近日，陕西省宝鸡市纪委监委的纪检监察干部频繁穿梭于当地医院与药店之间。他们依托医保信息平台开展大数据比对，通过碰撞就医记录、报销凭证等关键数据，精准捕捉违规线索。仅今年以来，宝鸡一地就对 30 余家公立医疗机构存在的重复收费、分解收费等问题严肃追责问责，同时查处 18 家定点零售药店超医保支付范围经营的违规行为。这一案例，正是全国医疗监管向纵深推进的生动缩影。

当下，审计与纪委联动监督，已成为医疗领域监管的鲜明新特点。聚焦医疗收费、药械管理、医保基金使用等核心领域，监管力度不断加码，监督效能持续释放。

纪审联动聚合力：监督闭环提速整改

河南省郑州市纪委监委工作人员走进登封市人民医院，对审计移送的违规医疗收费问题整改情况开展 “回头看”。这一幕，直观展现了 “纪审联动” 机制在全国多地落地见效的现状。

郑州市监委会同市审计局，搭建起纪检监察监督与审计监督贯通协同的高效工作机制，充分发挥市委审计委员会和市委反腐败协调小组的统筹协调作用。这一机制打破部门壁垒，实现了信息互通、线索联查、联合惩戒，极大提升了监督合力。“我们持续健全完善纪检监察机关与审计机关的联系沟通和协同发力机制，推动贯通协调更加顺畅。” 郑州市纪委监委相关负责人表示。

在协同机制的赋能下，审计机关在工作中一旦发现涉嫌重大违纪违法的线索，可商请纪委监委协调力量介入调查。专业审计力量的深度参与，为纪委监委的精准监督提供了坚实支撑。重庆市审计局在部分市属公立医院重大项目建设管理专项审计调查中，紧盯政策落实、职责履行、风险防范等重点环节，审计组实地踏勘新院区建设现场，靶向提出审计意见，为优化优质医疗资源配置保驾护航。

审计靶向发力：剑指医疗领域三大核心痛点

当前，医院审计工作呈现出专业化、全面化的显著特征，精准聚焦医疗收费、药械采购、医保基金使用三大核心领域，深挖问题根源。

宁夏回族自治区审计部门针对公立医院开展专项调查，将药品、器械、耗材的合规使用、定价机制以及收费规范作为审计重点。经过深入核查，自治区审计厅共梳理出公立医院在诊疗服务和收费结算、药品和医疗器械采购使用、公立医院综合改革发展三个方面存在的 75 个突出问题。

跨部门协同审计，成为提升监督效能的关键抓手。重庆市在完成全市公立医院药械采购及医疗收费专项审计调查后，由市卫生健康委等部门牵头，联合 41 个区县政府成立审计整改工作专班，全面开展专项整治行动。整改成效显著：41 家医院通过询价议价方式遴选供应商，有效降低采购成本；949 项制度措施密集出台，推动医院运营管理向科学化、规范化迈进。

医保基金的规范使用，更是审计关注的重中之重。辽宁省调兵山市审计局在审计工作中，将医保基金使用情况列为核心核查内容。审计人员通过查阅台账资料、开展数据分析、实地核查医保定点药店药品进销存情况等多种方式，堵塞基金管理漏洞，促进医保基金安全规范高效运行。贵州省遵义市红花岗区审计局则聚焦药品和医用耗材管理使用环节，重点核查内控制度是否健全，采购、验收、出入库及定期盘点等流程是否规范有序。

监管手段升级：从智能预警到 “穿透式” 审计

医疗监管正加速从 “被动接报” 向 “主动发现” 转变，科技赋能让监管更精准、更高效。

中山大学附属第三医院的医疗服务价格在线审核系统，会实时弹出预警提示：“‘冠状动脉搭桥术加收’须有‘冠状动脉搭桥术’医嘱，请核查”。这套智能监管系统，将医生的不合规诊疗行为遏制在萌芽阶段，同时督促管理部门深入梳理分析不规范行为背后潜藏的廉洁风险。

宝鸡市构建起智慧医保监管系统，将全市 1380 家定点零售药店的医保业务全部纳入监管范围，实现全流程动态监控。“穿透式” 审计方法的推广应用，更让监管直击问题本质。西安市审计局在对西安市儿童医院、西安市第五医院开展专项审计调查时，重点分析财务收支增长变化趋势，对重大业务、重要流程开展跨系统跨部门 “穿透式” 审查。江苏淮安市审计局聚焦设备采购与使用效能，以医疗设备采购资金台账为突破口，采用 “全流程穿透式” 审计方法，对大型医疗设备及医用耗材采购实施全链条核查，确保每一笔资金都用在刀刃上。

医疗监管的力度仍在持续加码。国家医保局明确宣布，明年将针对患者自费率畸高且排名全国前列的统筹地区和定点医疗机构，开展 “点穴式” 飞行检查，实现对全国所有统筹地区及各类基金使用主体的全覆盖。

随着纪审联动、数据共享、线索互移等机制的不断完善，审计监督与纪检监察的协同效应正持续放大。医疗领域的监管体系将愈发严密高效，为守护群众的 “看病钱” 筑牢坚不可摧的防线。