85岁高龄不再是手术“禁区”——山东省公共卫生临床中心胸外二科成功为高龄患者实施肺癌根治术

近日，山东省公共卫生临床中心胸外二科金锋主任团队成功为一名85岁高龄患者完成单孔胸腔镜下精准肺段切除术，帮助其战胜恶性肿瘤。患者术后当天即可下床活动，短短五天便顺利康复出院。该病例刷新了本年度科室在高龄、高危人群肺部微创手术领域的纪录，展现了胸外二科在胸部肿瘤微创外科领域的高水平与硬实力。

患者董某，女性，85岁，在一次常规体检中发现右肺上叶存在一枚约20×13mm的磨玻璃结节，经评估为高危结节，疑似恶性肿瘤。面对高龄带来的手术耐受性差、基础疾病多、潜在风险大等挑战，患者及家属一度陷入治疗两难的困境。经多方咨询，家属最终选择前来山东省公共卫生临床中心胸外二科寻求治疗。

为确保诊疗过程安全有效，金锋主任组织开展了MDT多学科讨论。专家团队全面评估患者心肺功能及全身状况，最终为其量身制定了创伤更小、恢复更快的“单孔胸腔镜下右肺上叶RS2段切除”精准手术方案。该方案在保证肿瘤完整切除的同时，最大限度保留健康肺组织，减少对患者生理功能的影响，有利于术后快速康复。

手术由金锋主任主刀，凭借精湛技术和丰富经验，仅通过一个不足3厘米的微小切口，便精准完成目标肺段的解剖性切除。术后病理结果证实为早期肺癌，意味着本次微创手术实现了根治性治疗。

令人欣喜的是，患者康复进程迅速。得益于单孔胸腔镜技术的微创优势及科室加速康复外科理念的全面落实，老人术后当天即可在搀扶下，下床活动，未出现严重并发症，精神状态和身体机能恢复良好，术后第四天即达到出院标准，顺利回家。

高龄患者手术一直是外科领域的难点：器官功能储备下降、常合并多种慢性疾病、围手术期风险高、术后并发症发生率高且恢复缓慢。本次手术的成功，不仅依靠单孔胸腔镜这一先进微创技术，更得益于胸外科、麻醉科、重症医学科、护理团队等多学科协作模式以及全程贯彻的加速康复外科理念。从精准术前评估、个体化麻醉方案、精细手术操作，到术后疼痛管理、营养支持和早期康复锻炼，每个环节均精益求精，共同为高龄患者的安全与快速康复保驾护航。

此例超高龄患者手术的成功，是山东省公共卫生临床中心胸外科技术实力与人文关怀的集中体现。胸外二科将继续秉承“将微创推向极致，加速患者康复”的宗旨，勇攀技术高峰，让更多患者特别是高龄、高危群体受益于微创外科技术的发展，重获健康新生。