奶奶用嘴喂饭致4岁女童感染梅毒，专家：梅毒传播不止性接触

（人民日报健康客户端记者 杨林宋）近日，一则“4岁女童因奶奶用嘴喂饭感染梅毒”的消息引发广泛关注。据了解，孩子奶奶是梅毒感染者，却未进行系统治疗，日常频繁用嘴给女孩喂饭。碰巧奶奶牙龈出血，女孩口腔内又有破口，梅毒螺旋体便通过唾液间接传播，使女孩患上后天性梅毒。

“梅毒的主要传播途径是性接触，但并非唯一途径，非性接触传播同样需要引起重视。”12月23日，陕西省人民医院皮肤科副主任杨励告诉人民日报健康客户端记者，此次事件属于黏膜接触传播的特殊情况。梅毒螺旋体可能存在于奶奶的唾液中，当感染者口腔黏膜有破溃时，病毒传播风险会显著增加。对口喂食、亲吻等亲密接触行为，若一方为梅毒感染者且未规范治疗，就可能让另一方面临感染风险，这种情况在婴幼儿群体中尤为危险。

陕西省人民医院皮肤科副主任杨励（右）正在为患者诊治。受访者供图

据了解，这名女孩最初被当地医院诊断为过敏，但抗过敏治疗无效，皮疹反而持续增多。转至上级医院后，医生发现其手心、脚心的皮疹形态特殊，高度疑似二期梅毒疹，经血清学检查最终确诊。

“梅毒在皮肤科被称为‘万能模仿者’，尤其二期梅毒疹形态多样，可能表现为不痛不痒的红疹、扁平或稍隆起皮面、伴有鳞屑等，容易误诊为过敏、湿疹等其他皮肤病。”杨励指出，梅毒在不同分期表现各异，早期可能仅出现无痛性溃疡，且短期内自行消退，易被忽略；二期则可能全身散发皮疹，常伴不典型脱发；三期则可能出现特征性改变复杂，治疗难度大。

需要警惕的是，部分梅毒患者可能没有任何皮损和临床症状，仅在化验时发现血清学指标阳性。这类“无症状感染者”同样可能具有传染性，或已处于疾病晚期，其隐蔽性给梅毒防治带来挑战。

因此，若出现不明原因、不痛不痒、形态“四不像”的皮损，尤其伴有不典型脱发或全身症状时，应警惕梅毒可能，及时就医并进行相关检测。杨励表示，目前梅毒最可靠的临床诊断方式为血清学检测。

针对不同人群，杨励给出了针对性预防建议。对于婴幼儿及儿童来说，核心是避免黏膜直接接触风险，若家庭成员中有梅毒确诊者或高风险人群，需严格禁止对口喂食、亲吻等亲密接触行为，同时注意衣食住行的卫生，减少间接接触感染的可能。青年人及成年人需注重行为自律，避免不安全的性行为，这是预防梅毒最核心的措施。孕妇应重视孕前和孕期筛查，通过规范检查可有效阻断母婴传播。老年人也要洁身自好，提高对梅毒的认知，出现相关疑虑时及时就医鉴别。