11岁男孩流感发热一天就“白肺”！出现4个重症前兆须立刻送医

“早上发烧38.9℃，晚上肺就白了一半”——近日，浙江11岁男孩小宇的遭遇，让无数家长揪心。原本以为是普通的流感，短短一天内就发展成肺里堵满“痰栓”的危重症，紧急住进儿科重症监护病房抢救。

当前，寒潮与流感高发季双重叠加，这个事件再次敲响警钟：儿童流感绝非“小事”，识别重症信号、做好科学防护至关重要。

一天之内，普通流感急转重症ICU

12月1日清晨，小宇起床后出现发热症状，体温最高达到38.9℃，伴有轻微咳嗽和喘息。家人按照居家护理经验给孩子服用了退烧药，并未立刻就医。

可病情的发展完全超出预期，当天晚上，小宇的咳嗽突然加剧，喘息越来越急促，还不停喊胸口疼，根本无法平躺休息。

12月2日一早，小宇出现呼吸急促、嘴唇发紫、精神萎靡的症状，连说话都没了力气，家人赶紧将他送往浙江大学医学院附属儿童医院急诊。

此时距离小宇出现发热症状刚满一天，而检查结果让医护人员高度紧张：验血显示炎症指标大幅飙升，胸片更是清晰可见，孩子左侧肺叶几乎失去功能，呈现出大片白色区域，也就是俗称的“白肺”，意味着肺功能已严重受损，随时面临窒息风险。

小宇被紧急转入儿科重症监护病房后，医生通过气管镜检查发现，他的气道里布满了树枝状的“痰栓”，呼吸通道被完全堵塞，气道内壁还附着坏死组织。

在ICU的10天里，小宇先后做了5次气管镜，重复冲洗、清理新形成的“痰栓”和坏死组织，同时进行抗感染、抗炎等治疗。直到12月12日小宇才转入普通病房，目前恢复良好。

气管镜取出来的“痰栓”（图源：浙江之声）

为什么普通流感在孩子身上进展这么快？

“孩子病情进展这么快，是儿童生理特点和疾病本身严重性共同作用的结果。”浙江大学医学院附属儿童医院杨子浩主任医师解释，儿童呼吸道黏膜细嫩、血管丰富，感染流感病毒后，气道容易迅速发生肿胀，加上免疫系统尚未发育成熟，抗病毒能力较弱，炎症反应会更剧烈，短时间内就可能堵塞气道。

更关键的是，儿童的咳嗽排痰能力远不如成人，流感引发的大量痰液无法及时咳出，容易在气道内凝结成“痰栓”，就像一个个塞子堵住呼吸通道，这也是小宇快速出现“白肺”的根本原因。

从疾病本身来看，小宇遭遇的是“病毒+细菌”的双重打击：流感病毒先攻击气道黏膜导致其坏死，破坏了呼吸道的防御屏障，细菌趁机入侵引发二次感染，让病情在一两天内急剧加重。

值得注意的是，并非只有免疫力低下的孩子才会面临重症风险。国家儿童医学中心北京儿童医院专家指出，5岁以下儿童（尤其是2岁以下婴幼儿）、有哮喘、先心病等基础疾病的儿童、超重儿童，以及持续高烧超过3天的患儿，都是流感重症的高风险人群。

即便平时身体健康的孩子，感染甲型H3N2等凶猛毒株后，也可能出现重症，家长绝不能掉以轻心。

防流感重症，警惕这4个“危险信号”

“很多家长误以为流感扛一扛就好，却忽略了重症的早期信号。” 结合小宇的病例和权威指南，医生总结出4个必须警惕的流感重症前兆，发现任何一个都要立即送医：

发热异常且用药无效：体温超过38.5℃，服用退烧药后效果不佳，或高热持续超过3天不退，甚至出现超高热（40℃以上）。

呼吸状态不对劲：呼吸频率明显加快、呼吸声变重，或出现“三凹征”——吸气时锁骨上窝、胸骨上窝、肋骨间隙明显凹陷，这是重度呼吸困难的明确信号，严重时还会出现嘴唇发紫、面色发青。

精神状态极差：孩子变得萎靡不振、昏睡不醒，或烦躁不安、难以安抚，甚至出现肢体抖动、抽搐等情况。

伴随严重症状：出现剧烈胸痛、持续呕吐腹泻、拒食、尿少（超过6小时无小便），或喊腿疼、肚子疼等全身症状，可能是病情加重的表现。

牢记3个要点守护健康

当前寒潮与流感叠加，做好防护更是关键，这3个要点一定要牢记：

接种流感疫苗：这是预防流感最经济、最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生重症的风险。推荐60岁及以上老年人、儿童、慢性病患者、婴儿的家庭成员和看护人员等重点人群，托幼机构、中小学校、医疗机构、养老机构、监管场所等重点场所人群及时接种。

养成良好习惯：咳嗽、打喷嚏时用纸巾或臂弯遮住口鼻，注意手卫生，避免用不洁的手触摸眼、鼻、口等部位；密切关注家中幼儿、老年人、体弱多病者健康状况；从外面回家后，先洗手、换衣后再近距离接触；若自身有咳嗽、发热等不适症状，请务必佩戴口罩，并适当保持距离。

加强通风清洁：根据天气情况每日通风2至3次，保持室内清洁，定期对门把手等高频触摸的物品表面进行预防性消毒。

流感季叠加寒潮，儿童、老人等易感人群需要重点防护，大家既要重视疾病的严重性，也不必过度恐慌，牢记“早识别、早就医、科学防护”的原则，就能筑牢健康防线。

来源 | 新华网、央视新闻、国家应急广播、国家疾控局、浙江之声

编辑 | 李雪

责编 | 姜玉函