腱鞘炎盯上年轻人！康复理疗专家详解全人群防护

年轻的自媒体博主因长期握手机剪辑视频，拇指疼痛到无法打字；三孩妈妈单手抱娃、操持家务，中指屈伸时频频弹响卡顿；退休阿姨频繁提重物、搓洗衣物，腕部也隐隐作痛……这些看似无关的个案，共同指向了同一个日益“全龄化”的劳损性疾病——腱鞘炎。

暨南大学附属第一医院康复理疗科主任宋秀豹指出，腱鞘炎已不再是中老年人的“专利”，其本质是肌腱与腱鞘的过度摩擦引发的无菌性炎症，而现代生活中长时间使用电子设备、不当发力做家务等习惯，正让越来越多的年轻人陷入“小毛病”的困扰。

从“鼠标手”到“妈妈手”，康复干预三步起效

23岁的设计师小林，每天对着电脑画图超过8小时，睡前还要刷手机，不久便出现手腕肿胀、疼痛放射至前臂的症状，连鼠标都握不住。宋秀豹为他制定了“三步康复计划”：首先通过超声引导下冲击波治疗精准消炎；其次进行拇指拉伸训练，用另一只手将拇指指尖向手背方向轻掰并保持15秒；同时调整办公习惯，使用手腕垫枕、将键盘倾斜15°，避免手腕悬空受力。仅三周，小林的疼痛便基本消失。

宋秀豹强调，康复科的价值不仅在于治疗已发生的炎症，更在于通过姿势矫正和习惯调整实现根源预防。“很多人把康复科当作‘术后恢复机构’，其实对于腱鞘炎这类劳损病，早期干预能避免小毛病熬成大问题。”

腱鞘炎“盯上”全年龄段人群，一个动作自测

如何判断自己是否患有腱鞘炎？

宋秀豹提供了一个简单的自测方法：将大拇指朝掌心内扣，其余四指包裹拇指，手腕向外侧轻轻弯曲（类似“握拳扭腕”动作）。如果腕部桡骨位置（表带贴合处）出现明显疼痛，大概率是腱鞘炎的信号。

宋秀豹解释，腱鞘就像一根保护肌腱滑动的“鞘管”，长期重复性的手腕或手指活动，会导致肌腱与鞘管过度摩擦，引发组织水肿、疼痛甚至卡顿。“它从不突然发作，而是不良习惯的积累。”早期可能仅表现为活动时轻微酸痛，休息后可缓解；若不加干预，会逐步发展为白天疼痛频发、夜间痛到影响睡眠，严重时手指无法自主屈伸，需外力辅助才能活动。

习惯不改易复发，个性化预防才是长远之计

在康复过程中，许多患者困惑于该选择护腕、热敷还是冷敷。宋秀豹指出，应根据症状阶段科学处理：急性期（肿胀、刺痛明显时）建议冷敷，并可通过超声波、光疗等物理治疗控制炎症；外用药物需配合按摩，确保成分渗透至肌腱处。轻症时可通过热敷、局部按摩和牵拉训练缓解；若已出现弹响、卡顿等中度症状，则需专业理疗干预。

对于护腕的选择，他建议选用透气、有支撑力的款式，避免过紧影响血液循环，并可配合拉伸训练在1-2周内缓解疼痛。值得注意的是，网上流行的可加热护腕在急性期并不适用，其主要作用是通过固定让手腕得到休息，适用于日常防护或慢性期保养。

腱鞘炎的复发根源常在于“不良姿势+过度用手”，而非治疗不彻底。康复科会通过步态分析、姿势评估，帮助患者找到用手习惯中的“隐形误区”，并制定个性化预防方案，搭配针对性训练，让90%的患者无需手术即可实现长期缓解。

宋秀豹主任特别提醒，如今腱鞘炎高发与电子产品使用密切相关。建议选择人体工程学鼠标、使用手腕垫，并尝试语音输入以减少手部操作；玩手机时尽量将手臂贴近胸前，让手部成为身体的“支架”，避免耸肩、驼背姿势增加肌肉负担。

“早期纠正习惯比后期治疗更重要。一旦出现手指疼痛、弹响，别硬扛也别盲目用药，及时寻求康复科专业指导，才能少走弯路、快速恢复。”

采写：南都N视频记者 王道斌 通讯员 张灿城