医生含泪劝告：动过心脏支架的人，这4事别再干了！后果承担不起

“做完心脏支架手术是不是就万事大吉了？”这可能是许多患者心里的疑问。答案远比想象的要严峻。动过支架的人，并不是“修好就完事”，而是从此开启了另一段更需警惕的旅程。

心脏支架手术，也称为冠状动脉支架植入术，是冠心病治疗的有效手段之一。根据国家心血管病中心发布的《2023年中国心血管健康与疾病报告》显示，我国每年进行冠脉支架手术的人数已超过100万例，且呈逐年上升趋势。

术后再狭窄、支架内血栓、心肌梗死甚至猝死的风险依旧存在。这意味着，手术只是开始，之后的生活方式调整才是决定健康走向的关键。

在临床工作中，常见一些患者术后“该吃吃、该抽抽、该熬夜还熬夜”，结果就是不到一年，又被120抬进了医院。为此，有必要用科学、通俗的语言，讲清楚支架术后绝不能再干的4件事，帮助大家真正做到“手术一时，健康一世”。

烟酒不断，等于把支架当一次性用品

支架不是“防弹衣”，更不是“铁打的心脏”。抽烟喝酒，是支架术后最大的隐形杀手。

研究显示，吸烟者支架内血栓形成率是非吸烟者的2倍以上。尼古丁和一氧化碳会直接损伤血管内皮，让本已受损的冠脉雪上加霜。

酒精虽然在某些研究中被称为“少量可护心”，但对支架术后患者而言，哪怕是“少量”也可能是多余。酒精会干扰抗血小板药物的代谢，增加出血风险，甚至诱发心律失常。

某公共场所就曾有一位中年男性，术后不到半年，自恃“身体恢复不错”，每天小酒不断，还抽烟解乏。结果在一次聚会上突发急性心肌梗死，送医时已出现心源性休克，虽经抢救脱离危险，但心功能大不如前。

动过支架的人，请坚决戒烟，滴酒不沾。就像老话说的：“烟是刀，酒是火，心脏支架怕得多。”

停药任性，胜似“自废武功”

支架术后，最重要的“保命药”是抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷（或替格瑞洛等）。这些药物可以防止支架内血栓形成，是术后管理的核心。

中国医学科学院阜外医院的研究数据显示，术后1年内擅自停药者，其支架血栓发生率是规律用药者的6倍。而一旦形成血栓，往往是突发性的、致命性的。

有患者出于“怕伤胃”“怕出血”之类的担忧，自行停药，结果导致支架血栓。一名曾在某机构接受支架手术的女性患者，术后3个月擅自停用氯吡格雷，结果在一次晨练中突然倒地，抢救时已为时已晚。

“吃药不是负担，是续命。”

支架术后用药有严格的时间安排，一般至少双联抗血小板治疗12个月，之后根据病情评估调整。任何调整都需医生评估，切勿自己做“主刀医生”！

熬夜劳累，是“慢性自杀”的开始

支架术后，很多人以为“恢复得差不多”就可以像以前一样熬夜加班、通宵娱乐。但事实是：

熬夜会导致交感神经兴奋、血压升高、心率加快，增加心肌耗氧量，同时还会扰乱血液的凝血机制，增加血栓风险。

2024年中华医学会心血管病学分会发布的专家共识中指出：支架术后患者若长期处于睡眠不足、心理压力大、体力透支的状态，发生心肌梗死的风险将显著升高。

长时间熬夜，犹如在支架上不断敲锤子，迟早会有一次“砸断”。

俗话说：“心脏不是铁打的，睡觉才是最好的药。”支架术后，规律作息、保证每晚7小时以上的高质量睡眠，是最简单却最有效的“护心法宝”。

暴饮暴食，撑坏的不只是肚子

支架术后，很多人“补偿性进食”，以为“吃好点能养身体”，殊不知：

高脂高盐饮食会让血脂飙升，血压升高，加重心脏负担，导致支架周围再狭窄。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2022年）》显示，我国成人每日平均摄盐量仍高达9.3克，远超世界卫生组织建议的5克。高盐饮食直接诱发高血压，而高脂高糖饮食则与动脉粥样硬化的进展密切相关。

临床上不乏这样的病人：支架术后不忌口，每天大鱼大肉、夜宵不断，三高控制不住，半年后支架再狭窄，又得重做一次手术。

支架术后的饮食应以低盐、低脂、高纤维为主。多吃蔬菜、粗粮、豆类，少油少糖，控制总热量摄入。吃饭要记住一句老话：“吃七分饱，活到老。”

支架不是“免死金牌”，而是“健康警钟”

动了支架，等于血管已经“破过相”，从此要更加小心呵护。术后管理，不仅是吃药的问题，更是生活方式的重建。

现代医学越来越强调“以病人为中心的慢病管理”，支架术后患者更应重视心脏康复，包括合理运动、心理调适、定期复查等。

通过心电图、心脏超声、血脂血糖检测，随访支架功能，及时发现问题，是术后管理的重要一环。

国家卫健委正在推动“心脏康复标准化中心”的建设，目的就是让更多患者在术后重拾健康生活，而不是频繁进出医院。

写在最后的一句话

心脏支架不是终点，而是起点；不是“放心丸”，而是“警醒钟”。动过支架的人，远离烟酒、规律作息、坚持用药、控制饮食，是对自己负责，也是对家人负责。

正如一句老话：“留得青山在，不怕没柴烧。”好好保护心脏，才有余力去追求人生的精彩。

你怎么看？

你或你的亲友有没有支架术后“轻敌”的经历？是否还存在侥幸心理？欢迎留言说出你的观点！

参考文献
［1］国家心血管病中心.中国心血管健康与疾病报告2023摘要[J].中华心血管病杂志,2023,51(6):437-445.
［2］中华医学会心血管病学分会,中国医师协会心血管内科医师分会.冠状动脉支架术后抗血小板治疗中国专家共识(2024年版)[J].中华心血管病杂志,2024,52(3):189-198.
［3］国家卫生健康委员会.中国居民营养与慢性病状况报告(2022年)[R].北京:国家卫健委,2022.
本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。