男孩上午刚发烧晚上肺就变白，在ICU里躺了10天！这4个重症前兆要当心

“早上开始发烧，

晚上肺就白了”

近日，浙江11岁男孩因流感进了ICU

肺里堵满“痰栓”

发烧咳嗽以为是感冒

结果在ICU里躺了10天

12月1日早上，11岁男孩小宇(化名)发烧到38.9℃，伴有轻微咳嗽和喘息。家人以为只是感冒，就给孩子吃了药，却没想到病情会在一天内急转直下。到1号晚上，小宇咳嗽加剧，喘得越来越急，还喊胸口疼，没法躺平。

2日早上，小宇出现呼吸急促、嘴唇发紫、精神不振，家人急忙将他送到浙江大学医学院附属儿童医院急诊，胸片检查发现左肺已变“白肺”，随时有窒息危险。

影像显示肺白了一半。图源：浙江之声

由于病情凶险，小宇被紧急送进PICU(儿科重症监护病房)。在气管镜下，医生发现小宇的气道里堵满了树枝状的“痰栓”，呼吸通道完全被塞住，气道内壁还有坏死组织。

气管镜取出来的“痰栓”，图源：浙江之声

在ICU的10天里，小宇先后做了5次气管镜，重复冲洗、清理新形成的“痰栓”和坏死组织，同时进行抗感染、抗炎等治疗。直到12月12日小宇才转入普通病房，目前恢复良好。

防流感重症

牢记这4个“危险信号”

为什么普通流感在孩子身上进展这么快？浙江大学医学院附属儿童医院杨子浩主任医师介绍，这与儿童的生理特点和疾病本身的严重性有关：

儿童呼吸道较细嫩，血管丰富，感染流感病毒后气道易迅速肿胀，加上免疫系统尚未成熟，抗病毒能力较弱，炎症反应可能更剧烈，短时间内就可堵塞气道。

儿童咳嗽排痰能力不如成人，流感产生的痰液不易咳出，易凝结成“痰栓”堵住气道。流感病毒先攻击气道，导致气道黏膜坏死，随后细菌乘虚而入，形成“病毒+细菌”双重打击，病情在一两天内急剧加重。

孩子出现流感症状后，以下情况可能是重症前兆，务必尽快就医：

· 发烧超过38.5℃，服用退烧药效果不佳或体温持续升高；

· 咳嗽、喘息加重，呼吸急促、嘴唇发紫；

· 伴有剧烈胸痛、精神萎靡、食欲减退，甚至无法平躺；

· 出现胸闷、呼吸困难、说话费力、意识障碍、抽搐等情况。

症状好了就停药？

当心病情反复！

从中国疾控中心发布的监测报告来看，当前我国流感活动水平出现下降，但总体仍处于高流行水平，甲型H3N2为主要的流感毒株。从各省监测情况来看，南方部分省份疫情达峰时间略晚于北方。

流感高发，该如何用药呢？以下流感治疗的两大误区，一起了解。

误区一：感冒药退烧药同服

一些流感患者常常感冒药叠加退烧药同时服用，希望流感能快速好转，但这样做并不可取。

北京安贞医院呼吸与危重症医学科主任医师刘泽英介绍，很多感冒药里都含有退烧药的成分，重复用药就会增加药物剂量。比如对乙酰氨基酚跟退烧药是同样一类成分，如果吃多了容易造成过量，损害肝肾。

专家表示，流感季如果出现感冒发烧等不适症状，不建议擅作主张乱服药，应及时就医。

误区二：儿童退烧就停药

刘泽英介绍，肺炎一般治疗要2到3周的时间，患流感的儿童尤其不能以是否退烧作为停药标准，这不仅可能导致病情反复，还可能引发心肌炎、肺炎等其他疾病。

寒潮流感叠加

如何加强防护？

▶接种流感疫苗

接种流感疫苗是预防流感最经济、最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生重症的风险。

推荐60岁及以上老年人、儿童、慢性病患者、婴儿的家庭成员和看护人员等重点人群，托幼机构、中小学校、医疗机构、养老机构、监管场所等重点场所人群及时接种。

▶养成良好习惯

咳嗽、打喷嚏时用纸巾或臂弯遮住口鼻，注意手卫生，避免用不洁的手触摸眼、鼻、口等部位；

密切关注家中幼儿、老年人、体弱多病者健康状况；

从外面回家后，先洗手、换衣后再近距离接触；

若自身有咳嗽、发热等不适症状，请务必佩戴口罩，并适当保持距离。

▶加强通风清洁

根据天气情况每日通风2至3次。

保持室内清洁，定期对门把手等高频触摸的物品表面进行预防性消毒。

国家应急广播提醒

近期冷空气活跃

流感处于高流行水平

需警惕重症发生风险

外出加强个人防护

若出现高热、胸闷、呼吸困难等症状

建议及时就医

来 源 ：国家应急广播

主编：赵小强