巨大胃结石横亘胃底！康复大学青岛中心医院以“巧”碰“硬”，“三步走”打赢这场“碎石攻坚战”

半岛网记者 孙贴静

近日，一场历时十余天、历经五次内镜的“碎石攻坚战”，在康复大学青岛中心医院消化内二科顺利收官。面对卡在胃底的巨大坚硬结石与一名直肠癌术后基础脆弱的患者，医疗团队以巧妙的策略和精湛的技术，化解了这场“硬”碰“巧”的医学挑战。

患者张大叔（化名）持续腹痛一个多月，进食后疼痛、恶心与食欲不振，令直肠癌术后的他更加虚弱。在其他医院胃镜检查提示胃溃疡、巨大胃结石（大小约10cm*5cm）及慢性胃炎。更棘手的是，初次尝试内镜碎石因结石“质地坚硬，无法切割”而告失败。

为了早日取出胃里的大“石头”，张大叔就诊于康复大学青岛中心医院消化内二科。科室主任贺延新通过问诊、查看检查报告，判断这颗持续摩擦胃壁的褐色“巨石”，是导致患者疼痛与溃疡迁延不愈的元凶。然而，“石头”不仅巨大，还因形成时间长导致质地坚硬。面对患者复杂的身体状况与较高的治疗风险，贺延新带领团队没有贸然强攻，而是制定了“先稳后治、分阶段碎石”的“三步走”个体化方案。

第一步：稳基固本，营养先行。患者改为流质饮食，通过静脉营养支持改善能量储备，同时使用药物控制胃酸、促进溃疡愈合，并辅以碳酸氢钠溶液“软化”结石，为后续治疗创造条件。

第二步：五次攻坚，巧劲破石。首次进镜，常规器械难以撼动结石坚硬的表面。团队果断调整策略，启用活检钳深入结石内部，如精雕细琢般“钻孔”松解其结构，再配合药液灌注软化。

在随后的几次治疗中，团队持续运用“由内而外、分步化解”的策略：对已松动部分进行破碎，对核心坚硬处则继续精准松解。每一次精细操作，都是对医生手感、技术与耐心的极致考验。

直至第五次内镜操作，这场拉锯战终于迎来胜利——结石被成功分解为小块，并经内镜顺利取出。

第三步：全程管理，长期守护。住院期间，消化内二科医护团队不仅专注于结石的清除，更全面管理患者的疼痛、营养、心理状态及直肠癌术后基础疾病，确保治疗过程整体平稳。

十余天后，张大叔腹痛消失，食欲恢复，生命体征平稳，顺利出院。

“出院不是结束，而是健康管理的开始。”出院时，团队为患者系统制定了后续康复方案，包括规律服药指导、阶段性复诊安排及个性化饮食建议。

胃里为什么会长“石头”？专家介绍，胃结石并非真正的矿物，而是未被消化的物质在胃里聚集、裹缠形成的硬块。最常见的是“植物性胃石”，与饮食习惯密切相关：高危食物：柿子、山楂、黑枣、生香蕉（富含鞣酸）；形成条件：空腹 + 大量食用 + 胃酸作用；预防建议： 避免空腹或酒后吃柿子、山楂， 高鞣酸食物不与海鲜、奶制品、鸡蛋同食过多， 进食时细嚼慢咽，消化不良者适量少食， 消化功能弱者慎食：老年人、胃动力不足、胃酸分泌过多或有过胃部手术史的人群，更需谨慎。如果出现持续上腹痛、饱胀、恶心、呕吐，尤其是有相关饮食史后，建议及时就医，必要时做胃镜检查。

专家简介

贺延新，主任医师，医学博士，康复大学青岛中心医院消化内二科主任兼内镜中心主任，康复大学、青岛大学医学院、山东第二医科大学硕士研究生导师。青岛市优秀学科带头人，青岛市优秀青年医生，日本藤田大学病院访问学者。擅长消化道疾病及胆道疾病的内镜下微创治疗，包括慢性胃炎、慢性萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、消化道出血等疾病的判断及诊治。

兼任中华医学会消化内镜学分会老年消化内镜协作组委员，山东省抗癌协会肿瘤内镜学分会 副主任委员，青岛市抗癌协会肿瘤内镜专业委员会主任委员，青岛市老年医学会消化内镜分会主任委员，山东省转化医学学会消化病学分会副主任委员，青岛市医学会消化内镜分会副主任委员，青岛市医学会消化介入分会副主任委员，中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会早诊早治专委会委员，海峡两岸医药卫生交流协会消化内镜分会委员，中国抗癌协会肿瘤内镜分会ESD学组委员，中国康复医学会消化病康复专业委员会委员，山东省医学会消化内镜分会委员，青岛消化质控中心副主任，青岛市中西医结合学会消化病分会副主任委员，山东省转化医学会消化内镜分会常务委员，青岛市研究性医院协会消化内镜分会副主任委员。

来源：大众报业·半岛网