小儿节气养生 | 冬至：食积内热质的养护

12月21日迎来冬至，正式拉开“数九寒天”的序幕。北方地区此时天寒地冻，正值一年中阳气最弱、阴气最盛的时节，阴寒邪气极易侵袭人体。长春中医药大学附属医院儿童诊疗中心小儿推拿科副主任米继强提醒，对于食积内热体质的孩子而言，其体内本就有伏热，冬至季节风寒外束，易导致“寒包火”而生病，且日久易致小儿免疫力下降，因此需要家长重点呵护。

何为小儿食积内热体质？

食积内热体质是一种特殊的身体状态，多由于小儿饮食不节等因素，导致食积胃肠，积滞日久化热而形成。食积内热的产生有哪些原因？

内因：①小儿脾常不足，入食不知自我节制，脾气不足以运化食物，使食而不化；②胃气喜通、降，小儿胃小且脆弱，容物不多，胃气虚弱不降，易致食积于内。

外因：①饮食不节制：暴饮暴食、吃饭时间不规律。②喂养不当：食物不当，指食入膏粱厚味、煎炸炙煿、贪凉饮冷、坚硬难化之物；饮食时间不当，过晚（睡前）吃不易消化食物；偏食嗜食，过食肥甘厚腻、生冷、零食等；日常调护失宜，病后过早进补营养过多物质。③环境因素：冬季穿着过多，或室内过于干热。

食积内热小儿的典型症状

①食欲不振，脘腹胀满，口气臭秽，大便干结，或便下溏稠不爽，秽臭异常，小便短黄臊臭。

②心烦易怒，好动。

③睡眠不宁，翻滚不安，喜伏卧，常说梦话，磨牙，踢被易惊。

④出现斑疹瘙痒。

⑤面色苍黄，时有面红，口干唇红。胸腹及手足心灼热，或低热，潮热盗汗。舌红，苔黄而腻，脉滑数，指纹紫滞。

饮食起居如何调整？

重点要滋阴润燥，通便清热，避免温补过度。

吃饭宜：定时，定量，多喝温水，吃滋阴润燥的食物（如梨、银耳、百合、莲藕、白萝卜）；

吃饭忌：喝凉饮料，油炸、烧烤、生冷不应季的瓜果，避免过多温补的肉类；睡前两小时不要进食。

睡眠：注意早睡晚起以养阴，建议晚上9点前入睡；

穿衣：保暖要适度，防止“捂”出火；不要光脚在地上玩，睡觉时盖好肚子；外出时戴好帽子、围巾、保暖内衣、保暖袜子。

室内环境：保持空气流通，保持室内湿度在60%左右，防止燥热。

居家常用小儿推拿手法

居家进行小儿推拿应注意选择餐后1小时或睡前，每日1次，能清热导滞，镇惊安神。居家手法应力度轻柔、平稳、渗透，揉至皮肤微红为宜。

1.清补脾：定位：拇指末节螺纹面，或拇指桡侧缘，自指尖至指根成一线。功效：健脾胃、补气血、清利湿热、化痰止呕。保健，与摩腹、捏脊、揉足三里配伍，具有促进小儿生长发育、增强体质、预防疾病的作用。

2.板门：定位：手掌大鱼际平面。功效：推板门能健脾和胃，消食化滞；揉板门能运达上下之气，治疗乳食停积、食欲不振、嗳气、腹胀、腹泻、呕吐等病证。

3.小天心：定位：手掌面，大鱼际与小鱼际交接处凹陷中。功效：揉小天心能清热、镇惊；掐小天心能镇惊安神。可治疗小儿夜寐不安等。

4.内劳宫：定位：掌心中，握拳屈指时中指、无名指指端之间中点。功效：揉内劳宫能清热除烦，治疗心经有热所致的口舌生疮、发热、烦渴等。

5.上脘：定位：前正中线上，脐上5寸。功效：上脘能够降逆和胃、消食导滞，主治呕吐、呃逆、腹胀等胃腑病症。

6.中脘：定位：前正中线上，脐上4寸。功效：揉、摩中脘能健脾和胃、消食和中，与补脾经、摩腹、按揉足三里合用治疗厌食、泄泻、呕吐、腹痛等病证。

7.天枢：定位：肚脐旁开2寸。功效：揉天枢能疏调肠腑、理气消滞治疗腹泻、呕吐、食积、便秘等病证。

8.推下七节骨：定位：第二腰椎（命门）至尾椎骨端（龟尾）成一直线。功效：推下七节骨能清、泻、降，泻热通便，常配伍摩腹、揉天枢、揉龟尾等治疗肠热便秘、痢疾等病证。

9.揉龟尾：定位：尾椎骨末端。功效：揉龟尾能通调督脉之经气，调理大肠之功能。本穴性平和，既能止泻，又能通便。

来源：吉林日报·彩练新闻

作者：张添怡

责编：马萍

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