应对多系统萎缩难题：李艳波主任辨证施治“益脑补随汤” 显疗效

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走路摇晃、说话含糊、频繁起夜，这些常被误认作“衰老常态”的症状，可能是多系统萎缩的预警信号。作为一种影响自主神经与运动功能的退行性疾病，多系统萎缩多发于中老年群体，进展后会严重影响生活自理能力，给患者和家庭带来沉重负担。目前西医疗法多以缓解症状为主，而中医的整体调理思路为这类患者开辟了新路径，其中李艳波主任研发的益脑补髓汤，凭借精准辨证与个性化配伍，帮助不少患者改善了症状。

在中医理论中，多系统萎缩属“痿证”“颤证”范畴。李艳波主任结合近四十年临床经验指出，其核心病机在于“髓海空虚、肝肾亏虚、气血失调”。中医认为“肾藏精生髓，脑为髓海”，肾精不足则髓海失养，大脑指挥运动与神经的功能失调；气血亏虚又会加重经络阻滞，形成恶性循环。基于此，益脑补髓汤以“填精益髓、补脾益肾、活血通络”为核心原则，通过熟地、枸杞子等滋养肾精，黄芪、当归补气养血，地龙、僵蚕疏通经络，再搭配白术、山药健脾助运，避免“虚不受补”的问题。

临床案例更能直观体现调理效果。58岁的张先生确诊多系统萎缩8个月，就诊时主要表现为肢体震颤、走路不稳易摔倒，伴有头晕耳鸣、夜间失眠，且排便困难。家人表示，张先生因症状影响无法正常工作，性格变得沉默寡言。

李主任通过舌脉辨证，判断其为“肾精亏虚兼肝风内动”，在益脑补髓汤基础方中重点添加钩藤、石决明平肝熄风，缓解震颤症状，搭配杜仲、桑寄生强化补肾填髓，再加火麻仁、郁李仁润肠通便，并建议每日进行15分钟的缓慢散步训练。服药1个月后，张先生肢体震颤减轻，夜间能安睡4-5小时；坚持3个月后，走路稳定性提升，无需家人搀扶也能短距离行走，排便恢复正常；6个月后，震颤基本消失，可自主完成一些简单的事情，心态也逐渐积极。

李艳波主任强调，多系统萎缩的调理需“辨证、坚持、养护”三方协同。益脑补髓汤并非固定配方，而是会根据患者体质、病程动态调整，比如糖尿病患者会减少滋腻药材，便秘患者添加润肠成分。同时，中药调理起效需3-6个月的积累，患者需遵医嘱坚持服药，搭配温和的康复训练如靠墙站立、太极拳，饮食上多吃山药、黑芝麻等健脾益肾食材，规律作息避免熬夜，才能更好巩固疗效。

需要明确的是，多系统萎缩虽目前无法根治，但通过科学的中医调理可延缓进展、提升生活质量。李艳波主任提醒，若出现不明原因的平衡障碍、言语异常或自主神经问题，需及时就医明确诊断，尽早干预。益脑补髓汤的临床实践，既展现了中医的传统智慧，也为多系统萎缩患者带来了重拾生活尊严的希望。

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