本维莫德乳膏，到底是治牛皮癣还是湿疹？

几千种的皮肤病，影响着数亿人的生活质量，其中银屑病（也叫作牛皮癣）和特应性皮炎（湿疹的一种主要类型）是最为常见的慢性炎症性皮肤疾病。近年来，作为一种芳香烃受体(AhR)调节剂，本维莫德乳膏在皮肤领域受到广泛的关注。那么本维莫德，针对哪种疾病呢？答案是：两者皆可。

首先，本维莫德是什么？

本维莫德乳膏是一种小分子化合物，它的研发始于20世纪90年代，是从一种土壤线虫的共生细菌代谢产物中分离出的，属于非激素类、治疗性芳香烃受体（AhR)激动剂。它通过激活AhR靶点来抑制炎症反应并修复皮肤屏障，具有全新的作用机制，为中国自主研发的创新药物。

2019年，本维莫德乳膏（商品名：欣比克®）作为全球首创的、针对芳香烃受体（AhR）的外用First-in-class药物，在中国获批上市以来，被公认为我国皮肤科领域的重大突破，用于治疗轻度和中度银屑病，是近30年来银屑病领域的全新药物。

治疗银屑病：从根源调节免疫异常

银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，为免疫系统的异常导致皮肤细胞过度增殖，形成红色斑块和银白色鳞屑。

本维莫德在治疗银屑病方面采用双向调节的作用机理，一方面作用于AhR受体，调节T细胞的活性，减少促炎因子的产生从而减轻炎症反应；另一方面它可修复皮肤屏障功能，减少水分流失，缓解干燥，这对延缓银屑病的复发非常重要。

临床试验表明，使用本维莫德乳膏的患者在治疗12周后，银屑病面积和严重程度指数（PASI）评分显著改善，且疗效可维持较长时间，停药后延缓复发中位数为9个月。

治疗特应性皮炎：缓解瘙痒与炎症

特应性皮炎也是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，以剧烈瘙痒和湿疹样皮损为主要特征。本维莫德可通过调节免疫反应，显著减轻瘙痒感。

本维莫德作为靶向芳香烃受体的外用制剂，优点是脂溶性高，容易被皮肤吸收，代谢快，既能抵抗炎症，还能修复破损的皮肤，副作用相对来说就小。

研究表明，本维莫德乳膏治疗特应性皮炎可显著改善湿疹面积和严重程度指数（EASI）评分，提高患者生活质量。

为什么一种药物能治疗两种不同皮肤病？

银屑病和特应性皮炎虽然临床表现不同，但都涉及免疫系统的异常反应和皮肤屏障功能的破坏。本维莫德的作用靶点——AhR受体，在两种疾病的发病机制中都扮演重要角色。

本维莫德是芳基烃受体激动剂，AhR是存在于免疫细胞和皮肤细胞中的一种关键蛋白质，像一个“总开关”，被激活后能调节多种基因表达。在两种疾病中，AhR信号通路都处于功能紊乱状态。激活AhR可以从上游同时抑制银屑病相关的IL-17/IL-23通路和特应性皮炎相关的IL-4/IL-13通路，从而根源性下调炎症，所表现出来的作用机理异曲同工。

之所以说本维莫德是近30年代皮肤科领域的重大发现，也正是因为本维莫德通过调控AhR这一“环境-免疫-皮肤屏障”总开关，来治疗炎症性皮肤病的新路径。从以往皮肤科领域“按症状分类用药”到“按免疫通路精准干预”的转变，只要疾病共享相同的核心通路，针对该通路的药物就可能对多种疾病有效。

本维莫德除了银屑病与特应性皮炎外，近年来通过不断的药理研究，发现其在掌跖脓疱病、脂溢性皮炎、白癜风、玫瑰痤疮等多种皮肤病治疗领域，均有所突破。尤其是掌趾脓包病，银屑病基层诊疗指南（2022年）推荐，1%本维莫德且可用于掌跖脓疱病，临床研究证实1%本维莫德乳膏在掌跖脓疱病患者中的良好的效果和耐受性，因此本维莫德未来还可能拓展至更多炎症性皮肤病，为皮肤病领域提供更优更好的全新选择。