大理杨某“欺诈骗保”构成诈骗罪

《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。这意味着，因交通事故等存在第三方责任的情况，医疗费用应当由责任方承担，不能通过医保报销。

近期，大理市检察院办理了一起涉及“欺诈骗保”的刑事案件。2024年的一天，杨某母亲在过马路时被一辆电动车撞倒，经事故责任认定，应由电动车一方负主要责任并承担杨某母亲的医疗费。然而，杨某在母亲住院治疗期间，却耍起了“小聪明”，对医院谎称母亲受伤系因在家不小心摔倒，故意隐瞒了交通事故受伤缘由，以此骗取医保基金七千余元。

图片来源于网络

杨某通过隐瞒第三方责任骗取医保报销的行为，不仅损害国家利益，更触碰了法律底线。经审查认定，杨某已构成诈骗罪，最终被依法处理。

医保基金是群众看病诊疗的重要保障，是支撑医疗保障制度运行的核心，关系到人民安居乐业，关系到国家长治久安。任何试图通过欺骗手段获取医保报销的行为，最终都将面临法律的严惩。因此，医保报销牢记“如实说”，让我们共同守护住医保诚信底线，自觉做社会公平正义的捍卫者。

下一步，作为医保资金专项整治成员单位，大理市检察院将与医保、公安等相关部门保持密切配合，通过制发检察建议、增强线索移送、深化信息共享、开展联合治理等途径，从源头预防医保诈骗犯罪行为，力求实现“办理一案、治理一片”的社会效果。

来源：大理市人民检察院

编辑：陈丝华

值周：张辉 黑浩川

主编：李胜

生态环保普法宣传小知识

《中华人民共和国水污染防治法》

第四章　水污染防治措施

第二节 工业水污染防治

第四十四条 国务院有关部门和县级以上地方人民政府应当合理规划工业布局，要求造成水污染的企业进行技术改造，采取综合防治措施，提高水的重复利用率，减少废水和污染物排放量。

第四十五条 排放工业废水的企业应当采取有效措施，收集和处理产生的全部废水，防止污染环境。含有毒有害水污染物的工业废水应当分类收集和处理，不得稀释排放。

工业集聚区应当配套建设相应的污水集中处理设施，安装自动监测设备，与环境保护主管部门的监控设备联网，并保证监测设备正常运行。

向污水集中处理设施排放工业废水的，应当按照国家有关规定进行预处理，达到集中处理设施处理工艺要求后方可排放。