实施医疗卫生强基工程

（来源：安徽新闻网）

转自：安徽新闻网

【专家访谈】

“‘十五五’规划建议提出，优化医疗机构功能定位和布局，实施医疗卫生强基工程，推进全民健康数智化建设。”安徽医科大学卫生管理学院教授、安徽省基层卫生协会副会长杨金侠接受记者采访时表示，“十五五”期间，基层医疗将更加聚焦“强基工程”与“数智化”双引擎驱动，这也意味着，基层医疗机构的功能定位将全面升级为居民健康的“守门人”、分级诊疗的“枢纽站”和医保基金的“守门人”。

“慢病管理将成为重要切口。”杨金侠说，安徽正在推进的“两病一体化管理”，通过将牵头医院相关科室专家融入家庭医生签约服务团队，为高血压、糖尿病患者提供全周期健康管理，既提升了服务质量，也提高了基层服务能力。

数智化赋能是另一大亮点。杨金侠介绍，安徽通过建设影像云平台、推广检查检验结果互认、配备健康一体机等举措，提升基层服务能力和诊疗效率。值得关注的是，近年来，一些智能辅助诊疗设备如中医方面的经络检测仪、舌诊仪逐步走进社区卫生服务中心，丰富了“AI+医疗”的内涵。众多智能诊疗辅助系统的应用，有效弥补了基层医生短板，特别是让边远地区居民也能够就近享受到优质规范的医疗服务。

面向“十五五”，杨金侠建议：做实紧密型县域医共体，强化人才队伍建设；同时，提高基层医务人员待遇，加大培养投入。

“医共体不能只是挂牌子，必须成为‘一家人、一本账、一体系’。”她建议，推动医保基金对医共体实行总额付费、结余留用，真正构建服务共同体、利益共同体、责任共同体，将县乡村三级医疗卫生资源科学整合、合理规划，实现运营管理一体化。

作为世界银行贷款“中国医疗卫生改革促进项目”慢病一体化管理领域中央级专家、国家卫健委基层卫生健康综合改革试验区安徽省技术指导组专家，杨金侠坦言，结合多年调研经历，人才短板一直是基层面临的核心挑战。对乡村医生的订单定向培养虽然解决了“增量”问题，但规培后人才流失现象仍然存在。

杨金侠建议，“十五五”期间，在持续优化增量的同时，应更注重存量人力资源的能力提升和队伍稳定。比如，重点提高县级和乡级医务人员的收入水平。同时，通过常态化进修、上级医院医生下沉基层查房带教和搭建多层次交流学习平台，特别是依托基层卫生协会促进省内经验共享，形成能力提升的良性循环。

慢病防控是健康老龄化的关键策略，我省已率先分两批在21个县和合肥市的蜀山区开展了高血压、糖尿病的一体化管理试点，待经验成熟后推广到全省和其它常见慢病。经初步评估，两病一体化管理试点后，基层卫生机构的门诊量和业务收入有所提升，一定程度上也推动了基层首诊。

展望“十五五”，杨金侠充满信心：“坚持强基层的基调不动摇，以医共体建设为抓手，以慢病管理为切口，以数智化为翅膀，安徽完全有能力打造出让居民信赖、首诊在基层的高效温暖服务体系，为居民健康保驾护航。”

■ 本报记者 陶妍妍