产检提示“胎儿心室强光点”，别慌，这篇文章告诉你

随着产前超声检查的普及，经常有孕妇会发现自己的超声报告中有胎儿心室强光点的字眼，令孕妈妈们十分焦虑，那么什么是心室强光点呢，它的出现有什么意义，下一步该怎么办呢，让我们一起揭开它神秘的面纱。

一、什么是胎儿心室强光点？

心室强光点（Echogenic Intracardiac Focus，简称EIF）是指胎儿心室内出现的点状强回声、强回声灶、强回声点，表现为心脏里的一个或几个与骨骼回声相似的小亮点，多位于左心室，可单发或多发。它是超声影像学表现，不是心脏畸形或疾病诊断，属于超声软指标。

超声软指标有很多，比如：肾盂扩张、肠管回声增强、心内强光点、鼻骨缺失或者发育不良、脉络膜囊肿等。超声软指标是指正常解剖结构发生变异，该变异通常不会影响该器官功能，与结构异常相比，软标志通常是短暂存在而且无特异性，是染色体异常（非整倍体病例）中常见变化，在正常胎儿中也会出现。简单的说法就是，超声软指标通常是短暂存在的，在正常胎儿和异常胎儿中都会出现。

二、发生率与特点

中期妊娠时，强光点发生率约为2%-5%，部分研究报道在0.5%-20%。有研究表明，左心室显示强回声点的几率明显多于右心室,也可同时出现（1.5%-7.6%）.少数也有两个或三个强回声点,同骨回声相似,但不伴有声影,强回声点直径在1-6mm之间。多数强光点随孕周增加会缩小、回声减弱，甚至消失，少数可能持续存在至分娩后。

三、形成原因

1、生理性因素：

（1）心室内腱索增厚形成的强回声反射。

（2）乳头中央矿物沉积。

（3）可能是乳头肌内冠状动脉末梢分支早期缺血性改变。

（4）可能是乳头肌腱索不完全穿孔，这种穿孔可以是正常心房心室发育过程中的一种变异，随着妊娠月份的增加，多数强回声点渐渐模糊不清、缩小、甚至消失。

2、病理性因素：

极少数情况下可能与染色体异常（如21-三体、18-三体）、心脏结构畸形相关，但需结合其他检查综合判断。

四、临床意义

1、孤立性强光点：若无其他异常，通常无重要临床意义，与先天性心脏病无直接关联，多数胎儿出生后健康。

2、合并其他异常：若合并染色体筛查高风险、其他超声软指标异常（如肾盂分离、侧脑室增宽、鼻骨缺失等），或强光点为双侧、多发、直径较大时，染色体异常风险可能增加。

五、应对建议

1、只有（孤立性）心室内强光点，而没有其他异常，只需常规产检。

2、对于高龄(≥35岁)孕妇可建议行无创DNA检测(NIPT)，若结果为低风险，后续常规产检；若结果为高风险，则需要进行羊水穿刺，看有无染色体畸形（介入性产前诊断行染色体核型分析及染色体微阵列分析)。

3、合并其他结构或软指标异常的心室内强光点（不只有心室内强光点，还合并有其他异常），需转诊到专门产前诊断中心做产前诊断，行产前咨询，行羊水穿刺。若羊水穿刺结果正常，继续妊娠。若结果异常，需要进行遗传咨询。

发现胎儿心脏强光点不必过度焦虑，多数情况下是良性表现。保持良好心态，遵循医生建议进行检查和随访，定期产检即可。若有疑虑，可咨询产前诊断中心或遗传咨询医生。