总是不会应对寒热错杂的感冒？不如试试这个方子！

其实很多人的感冒等发现时已经是这样了：明明身上发冷，恨不得裹上棉被，可喉咙里却像冒火一样干痛；头也疼，关节也酸，一点汗都不出，但心里又莫名烦躁，总想喝点凉的、冰的才舒服；再看看舌头，可能舌苔有点白，可舌质偏偏是红的。

这种有着“矛盾”症状的感冒就是“寒包火”感冒，这种感冒最让人头疼的地方在于很容易让人手足无措，是发汗也不行，清热也不妥，导致病程会拖很久，更难改善。所以接下来，我们就一起细细拆解，看看这种让人纠结的感冒到底从何而来，又该如何正确应对。

关于寒包火，大家首先要知道这种情况是怎么来的。咱们分开来说，先说“寒”：这比较好理解，比如没添衣服受了风，或者天气骤变着了凉。不过要知道的是，这股入侵人体的寒气还会把身体的门窗关上，这就解释了为什么风寒感冒的时候感觉特别怕冷，甚至加衣服也不缓解，同时一点汗都不出；而且寒气使得气血运行也不通畅，所以会感到头痛、脖子发僵、全身的关节和肌肉都酸紧疼痛；这时候，鼻涕或痰液也可能是清稀的，这都是寒气郁闭在表面的典型迹象。

那么，里面的“火”又是哪来的呢？

主要有两种情况，第一种是身体里本来就有火，比如一个人平时性子比较急、容易口干、便秘，或者饮食上偏爱辛辣油炸的食物，时间长了，体内就容易积存热气，形成内热体质；第二种情况则是当风寒入侵人体时，身体内部的正气被调动起来去驱赶外邪，这两股力量在体内打得难解难分，自然很快就会闷热起来。

了解了“寒包火”的形成过程，我们就能明白，它的症状不是杂乱无章的，而是一个有内在逻辑的矛盾组合，所以辨别它的关键，就在于同时捕捉到寒和热这两组特征，缺一不可。

“寒”的方面首先是怕冷，这是添衣服、盖被子也很难彻底缓解的，同时由于毛孔紧闭，身体往往无汗或少汗，全身会感觉紧绷、酸痛，在初期也可能伴有鼻子堵、流清鼻涕等症状；而“热”的方面是咽喉肿痛，还有口渴，但这种口渴是想喝凉水来缓解燥热的感觉，而不是单纯的口干，痰的颜色会较快地从白色转为黄色，且质地黏稠，此外小便颜色偏黄，大便也可能偏干；舌象方面，舌头本身的颜色可能是红的，但舌苔却可能偏白，若内热较重，也可能出现白苔中夹杂黄色的情况。

说了这么多，大家可能有点记不住，所以这里就和常见的单纯风寒或风热感冒做个区分。单纯风寒感冒，虽然也怕冷、无汗、身痛，但一般没有口渴、咽痛、舌红、心烦这些明确的热象；而单纯风热感冒，虽然也有发热、咽痛，但其怕冷的感觉通常很轻微，全身酸痛感也不如风寒感冒重。

明确了“寒包火”是外寒与内热同时存在的情况，那么应对的核心思路也就清晰了：既要打开体表的寒闭，也要清除体内的郁热。这在中医治法上称为表里双解，也就是解表散寒、兼清里热，这两个动作需要协同进行，任何单方面的方法都可能适得其反，这里用一个形象的总结就是“开窗户”与“降炉火”要同步。

那么什么中成药适合呢？

防风通圣丸就是个不错的选择，这个中成药原方为防风通圣散，出自金代名医刘完素的《宣明论方》，主要用来解表通里、清热解毒，是表里双解的典型方剂。防风通圣散的基本构成为防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝各15g，石膏、黄芩、桔梗各30g，滑石90g，生甘草60g，荆芥穗、白术、栀子各7.5g。

这个方子中药味很多，所以咱们拆开来看。方中的麻黄、防风、荆芥，麻黄味辛微苦性温，其发汗能力是非常强的，是防风通圣散里解表散邪的主力军；防风辛温发散，药性平和，微温不燥，以祛风见长，被称为“风药之润剂”，常用于外感风寒、风湿、风热表证；荆芥常与防风搭配使用，以增强解表散邪的能力。这组都是疏风散寒的药。

然后，连翘性凉味苦，轻清上浮，可治上焦诸热，比如寒包火的感冒、鼻炎等，还能解毒消痈而散结，故为疮家的要药。且配合薄荷、荆芥、甘草，可加强散风清热的力度；栀子轻清上行，能泻肺火，去肌表热，在表里俱实的情况下可以双解；栀子苦寒泄降，配合黄芩又能泄三焦火，凉血清心热，故可用于热病导致的心烦、惊狂谵语。从这几味药能看出来，这个方子处理热邪的方法是直接清热。

然后，为了热邪能被顺利排出，防风通圣散还加了几味药来引导热从大小便而下，所以方中用了滑石、芒硝、大黄。滑石可以清热利湿、利尿通淋，可以将热邪从小便引导出去，所以吃了防风通圣散可以观察一下小便是否变得比原来黄，如果有变化就说明热邪正在从小便排出；而大黄、芒硝、甘草可以将肠胃的热邪从大便解出去，而其中用了甘草，则是加强了防风通圣散泻热解毒的能力。

然而，如果只是简单地发汗、清热、攻下，药力难免太过猛烈，容易伤人正气。所以在攻邪的同时，加入了一些补血活血、养阴的药物，比如当归、川芎、芍药，它们可以补血养阴、活血调营，可以应对火热之邪灼血耗血，恢复营血的正常运行；最后，还加入了健脾的白术、甘草，可以防止石膏寒凉害胃。到此，就成了一个药味多而不乱的方子。

刚刚我们也说了，防风通圣丸是用来对付寒包火感冒的，但这还有一个前提，那就是表里俱实，这指的是疾病表现出实证的症状，同时伴有里实的症象。比如形体胖壮、精力充沛、面有油光，结膜易充血；眉浓发密、体毛明显，较少出汗；食量大、喜肉食，大便秘结；性格豪放而急躁、胆量大，腹部充实饱满；唇红或暗红，舌红或暗红，脉搏有力；全身皮肤干燥、粗糙，易生痤疮、毛囊炎，易出现瘙痒性红疹。通常，有这种体质的人是非常适合用防风通圣散的。

那什么人不适合吃呢？这个方子里面有温热药，也有寒凉药，所以从疾病寒热属性上来说，是适合寒热夹杂的情况。但也要知道，这个方子清里热的成分更多，所以它主要适合里热比较重、寒少热多的那种情况；还有就是，由于防风通圣散的能力集合了发汗、清热、攻下，所以药性较为峻猛，因此体质虚弱者必须慎用或禁用。此外，脾胃虚寒、大便常年溏泻者绝对不宜，方中苦寒攻下之品会严重损伤脾胃阳气；孕妇亦须忌用，以防药力扰动胎气。

最后，在使用过程中，必须遵循“中病即止”的原则。防风通圣散或防风通圣丸等中成药非日常调理之品，服用后一旦主要症状得到缓解，就应及时停药或调整方药，不可过服久服。这是因为其目的在于祛除病邪，而非滋补身体，持续使用会耗伤人体气血与脾胃。因此，大家要注意一下，使用方子前需要专业的医师来判断，切勿仅凭一两个症状就自行对号入座并冒险用药。

还有一点想和大家说，调护是恢复过程中至关重要的一环，处理得当能助力药物，处理不当则可能加重病情。

在饮食上，要遵循清淡、平和的原则，此时脾胃受影响，消化能力较弱，适宜的食物是容易消化的米粥、烂面条、素菜羹等等，可以减轻身体负担。可以适量加入一些辛凉透散的食材，比如几片薄荷叶、几段葱白，或者煮点白萝卜汤等等，这样有助于微微宣通肺气；虽然体内有热，但此刻体表仍被寒邪所束缚，因此仍需注意身体保暖，尤其是背部和颈部，避免再次受风；可以尝试在喝完热粥或温水后，盖上被子休息，目的是让身体微微持续地出一点汗，这标志着表寒被温和地打开，是良好的恢复迹象。切忌捂得大汗淋漓，那样会耗伤津液，反助内热。

然后是两个必须警惕的误区：一是盲目大量喝姜汤或捂汗。这对于单纯的受凉初期或许可以，但对于已有内热的“寒包火”来说，无异于火上浇油，很可能导致咽喉肿痛、发热骤然加重；二是随意服用清热解毒药或凉茶。看到喉咙痛就吃清热药，会因其寒凉属性将表邪更深地埋在体内，导致感冒症状很难改善，甚至咳嗽、咯痰更难清理。总之，当身体处于这种寒热错杂的状态时，自我调理需要格外谨慎，任何单一粗暴的方法都可能打破脆弱的平衡。所以在把握不准的时候，建议遵循专业医嘱是最稳妥的选择。