明年无痛分娩力争全国进医保，为准妈妈减负又减痛

从明年起，在全国范围内不仅生娃基本不花钱，准妈妈们无痛分娩的费用也有望纳入医保报销。

最近召开的全国医保工作会议要求，各省可根据医保基金可承受能力，将适宜的分娩镇痛项目按程序纳入基金支付范围。

近年来，国家医保局大力推动将分娩镇痛纳入医保报销，为孕产妇“减负又减痛”。第一财经记者了解到，目前江苏，浙江，广西、吉林，上海等省份已落地实施无痛分娩进医保，人均减负超千元。

分娩镇痛，即通常所说的无痛分娩，是指椎管内分娩镇痛技术，麻醉医生在产妇后腰硬膜外腔位置穿刺并置管，注入镇痛的麻醉药物，通常可以让产妇分娩的剧烈疼痛降至可以耐受的程度（疼痛评分从9至10分降到3至4分）。

第三方机构调研显示，13%的女性青年存在对怀孕和分娩过程的惧怕心理。

让女性免受分娩剧痛是现代生育文明和社会进步的体现。分娩镇痛项目纳入医保是我国通过公共政策来系统性地减轻产痛的重要举措。无痛分娩进医保表明，减轻产妇可避免的剧痛是一项基本医疗需求，产妇可利用现代医学技术，以更安全、更舒适的方式迎接新生命。

医学界公认分娩镇痛是一项简单易行、安全成熟的技术，但较高的自费价格和以及地区医疗资源的资源不均，使我国的普及率与发达国家相比仍有很大差距。

相关调研数据显示，全国实施分娩镇痛的整体普及率只有30%。而且仍有不少人对分娩镇痛技术有认知误区，比如认为其会伤害胎儿。

全国政协委员、北京协和医学院麻醉学系主任黄宇光多年来一直呼吁将分娩镇痛单独纳入医保支付，鼓励医疗机构积极主动开展分娩镇痛。

黄宇光认为，从全国范围来看，分娩镇痛服务区域发展仍存在不均衡的问题。由于基层麻醉医护人员短缺，分娩镇痛难以常规开展。

第一财经记者了解到，我国无痛分娩的普及率不高有两个原因，一是2024年之前，分娩镇痛没有单独立项，医院积极性不高。二是一些地方因麻醉医生数量有限，无法提供服务满足产妇的需求。目前，影响无痛分娩发展的这两个问题已经或是在逐步破解。

去年，国家医保局发布《产科类医疗服务价格项目立项指南（试行）》明确将“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等项目单独立项，支持医疗机构提供以产妇为中心的人性化分娩服务，鼓励积极开展镇痛分娩服务，支持有条件的医疗机构向孕产妇提供专业化的陪伴分娩和导乐分娩服务。

江苏省去年7月1日起将“椎管内分娩镇痛”纳入医保甲类支付范围，深圳市已实现了无痛分娩费用生育保险100%报销。

从地方的实践来看，无痛分娩进医保能够显著降低经济门槛，让不同经济条件的产妇都能平等考虑这一选择。而且通过医保支付的引导，可推动医疗资源向这项技术配置，尤其有助于提升基层医院的供给能力，缩小地域与城乡间的健康差距。

近年来，国家卫健委在全国近千家医院开展了分娩镇痛试点工作，试点医疗机构内无痛分娩的普及率有了较大幅度的提高。

国家卫健委等部门今年6月发布《关于全面推进分娩镇痛工作的通知》要求，到2025年底，全国开展产科医疗服务的三级医疗机构将全部能够提供分娩镇痛服务；到2027年，开展产科医疗服务的二级以上医疗机构将全部能够提供分娩镇痛服务。