日照市人民医院：精准介入，为搭桥术后老人打通“生命通道”

齐鲁晚报·齐鲁壹点 徐艳

“我不疼了！”当78岁的周大爷说出这句话时，脸上终于露出了久违的轻松笑容。这位身患高血压、糖尿病20余年，先后接受过心脏支架植入和冠脉搭桥手术的老人，在心绞痛频繁发作、连吃饭睡觉都受影响的绝境下，被日照市人民医院心内科医生通过精准介入治疗成功缓解痛苦，重新找回了生活的底气。

周大爷的心脏“历经波折”。19年前，他因前壁心肌梗死接受了心脏支架植入手术；12年前，心绞痛再度袭来，由于血管病变严重，医生为他实施了冠脉搭桥手术，搭建了3根桥血管（左侧2根、右侧1根），术后心绞痛症状彻底消失，生活恢复正常。

然而半年前，胸痛症状再次出现，医生检查显示血管病变已十分严重，因手术难度极高，医生只能采取药物保守治疗。让人揪心的是，1个月前周大爷的心绞痛突然加重，即便是安静休息时也会频繁发作，吃饭、睡觉都受到严重影响，规律服用药物后症状仍未缓解。

“时不时就疼，提心吊胆的，连日常活动都不敢做了。”持续的病痛让周大爷的生活质量急剧下降，也让家属忧心忡忡。

为了帮助周大爷摆脱痛苦，日照市人民医院心内科二病区张丽丽副主任医师团队在坚持药物治疗的同时，为他完善了心脏血管CT检查。检查结果不容乐观：当年搭建的3根桥血管仅剩下1根有血流，且这根“幸存”的桥血管也存在严重狭窄；更糟糕的是，周大爷自身的心脏血管条件极差，进一步增加了治疗难度。

考虑到老人年事已高，再次实施搭桥手术风险极高，张丽丽与家属充分沟通后，决定先进行造影检查，尽可能找到解决胸痛的突破口。造影结果比CT显示的更为严峻：周大爷自身心脏的前降支完全闭塞，回旋支存在95%的弥漫性狭窄，右冠远端也已近乎闭塞；仅存的那根桥血管，其远端同样存在严重狭窄，血流受到明显影响。

“患者的病情复杂程度超出预期，但我们的目标很明确——不能让老人再忍受这样的痛苦。”张丽丽副主任医师带领冠脉介入团队迅速制定治疗方案，将突破口锁定在仅存的桥血管上。经过1小时的精准操作，介入团队成功开通了这根宝贵的桥血管，恢复了正常血流。

手术结束后，周大爷当即表示胸痛症状消失，困扰他许久的痛苦终于得到缓解。“患者痛苦的减轻，是对医生最高的赞美。”张丽丽表示，在复杂危重病例的诊疗中，并非总能实现冠脉血管的百分百开通，此时以患者为中心，采取灵活变通的治疗策略，解决患者的实际痛苦，往往比追求技术上的“完美”更具意义。

目前，周大爷恢复情况良好，已能正常饮食和休息，日常活动也不再受心绞痛困扰。此次治疗的成功，不仅体现了医疗团队精湛的技术水平，更彰显了“以患者为中心”的医疗服务理念，为类似复杂心脏疾病患者的治疗提供了有益借鉴。